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护理干预对门诊复发性抑郁症患者影响
护理干预对门诊复发性抑郁症患者影响 DOI:10.16662/j.cnki.1674-0742.2017.07.146
[摘要] 目的 探讨护理干预对复发性抑郁症患者的影响。方法 随机选取2015年1月―2016年1月厦门市某三级甲等精神专科医院抑郁症门诊复发性抑郁症患者104例,随机分为干预组和对照组各52例。对照组采取常规宣教和护理,干预组根据患者具体情况进行针对性的护理干预。 结果 经过护理干预后干预组的抑郁症知识掌握达标情况(92.31%)明显优于对照组(75.00%),差异有统计学意义(P0.05)
1.2 方法
对照组在门诊治疗期间由经过培训的护士在每次复诊时进行一般宣教和服药指导。实验组除此之外由经过培训的护士针对患者的具体情况进行护理干预,具体内容如下
1.2.1 注重人文关怀,建立良好护患关系 由于担心隐私暴露,到精神专科医院就诊患者求医时大多遮遮掩掩,分诊时避重就轻。护士分诊时碰到此类患者先引导到较安静地方,用专业的几个问题问诊,大概判断是抑郁症患者后带患者挂号并直接带到抑郁症门诊候诊。候诊等候显示屏隐去患者姓名的一个字,保护患者隐私。由诊室护士热情接待,介绍门诊就诊流程,门诊各科室包括检查科室的具体位置,消除陌生感。在保持一护一患的情况下对患者进行仔细评估,了解其心理状态,家属心理状态,以及患者和家属对目前疾病、服药、相关检查等相关知识的掌握情况。评估时要尊重和理解患者的感受。 1.2.2 采取多种形式,加强疾病知识健康教育 护士根据患者和家属的文化层次采取不同宣教方式如图片,手册,视频让患者认识复发性抑郁症的发病原因,诱发因素,临床表现,病程,结局与复发情况,家庭护理复发性抑郁症的常识和技巧,抑郁症患者的婚姻,生育问题等。目前最新的抑郁症治疗方法和依据,服药过程中会有哪些副作用该如何应对,比如有的抗抑郁药物在服药初期会有加重抑郁症的情况,有的会增加自杀倾向,出现这种情况要及时复诊,家属也要加强护理。让患者和家属对抑郁症有正确的认识,消除悲观,恐惧情绪,明白抑郁症是可防可治的疾病,有一部分患者是可以治愈的,配合治疗也能正常工作和生活。让患者树立战胜疾病的信心。也消除一部分家属对患者的误解。耐心解答患者和家属的一些疑问
1.2.3 了解具体情况,协助解决具体困难 抑郁症患者需要长期服药治疗,治疗期间需要定期复查血常规,心电图,肝肾功能等。对于经济有困难的该市患者告知本市政府的有关优惠政策,指导办理残疾证。充分利用政府的补助后自己所需支付的费用就很低了,避免患者因经济问题而中断治疗。路途遥远,出行不便的患者告知该院在厦门岛外的几个防治点的具体位置,接待时间,防治点的电话,让患者选择最近的防治点复诊。非该市户籍患者讲解异地医保的相关政策,或与监护人解释协商,对复诊和复查做出合理安排
1.2.4 多方协作,提供社会技能训练机会 经过治疗病情恢复良好,稳定期患者经医师评估适合做社会技能训练的患者,由护士联系医院康复科和客服中心,对患者经过培训后在康复科做手工制作,或在客服中心为门诊患者服务,训练患者的操作能力、沟通交流技巧,与人相处之道等,以利于恢复社会功能
1.3 观察指标
比较两组患者入组后1个月填写自制的抑郁症知识相关问卷调查表。比较两组患者入组前和入组后5个月的SDS评分以及SAS评分的差异情况,分别使用SDS量表以及SAS量表来进行测试
1.4 统计方法
在该次针对护理措施对于抑郁症患者起到的效果而展开的分析当中,结合数据类型,该研究将择取SPSS 19.0统计学软件对涉及到的数据进行处理和分析,针对计量资料选择(x±s)进行表示,并行以t进行检验,计数资料采用[n(%)]表示,采用χ2检验,以P [参考文献]
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