根除幽门螺杆菌对非酒精性脂肪性肝病合并幽门螺杆菌感染患者临床疗效观察.docVIP

根除幽门螺杆菌对非酒精性脂肪性肝病合并幽门螺杆菌感染患者临床疗效观察 　　【摘要】 目的：研究根除幽门螺杆菌（Hp）对非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）合并幽门螺杆菌感染患者预后的影响。方法：选取2015年1月-2017年1月本院收治的NAFLD合并Hp感染患者100例，依据掷硬币法分为对照组和治疗组，各50例。对照组给予常规治疗，治疗组给予常规治疗+四联根除Hp治疗，疗程结束后比较两组的疗效差异。结果：干预后，治疗组的总有效率、Hp根除率及临床症状改善率均明显高于对照组（P0.05），具有可比性。 　　1.2 治疗方法 两组者入院后均给予饮食指导及锻炼指导，并应用谷胱甘肽与多烯磷脂酰胆碱胶囊治疗：谷胱甘肽（重庆药友制药有限责任公司；国药准字2粒/次，3次/d，多烯磷脂酰胆碱胶囊（赛诺菲（北京）制药有限公司，国药准字400 mg（4片）口服，3次/d。在此基础上，治疗组应用四联疗法根除Hp，分别为雷贝拉唑（卫材（中国）药业有限公司国药准字国药准字20 mg/（次d），阿莫西林（广州白云山制药股份有限公司广州白云山制药总厂，国药准字1.0 g/次，2次/d，左氧氟沙星（南京正科制药有限公司，国药准字 0.5 g/次，1次/d，胶体果胶铋（山西云鹏制药有限公司，国药准字150 mg/次，3次/d，共10 d。两组疗程均为12周 1.3 观察指标 （1）Hp根除率：采用14C呼气试验检测。（2）治疗有效率，显效：症状、体征消失，血脂、肝功能及肝超声检查基本正常；有效：症状、体征改善，血脂、肝功能检测较疗前降低50%，肝超声回声改善；无效：症状、体征未见明显变化，血脂、肝功能检测较疗前降低0.05）；干预后，治疗组的ALT、AST、TC、TG、LDL-C均明显低于对照组，HDL-C明显高于对照组，差异均有统计学意义（P0.05）；干预后，治疗组的HA、LN、PCⅢ及Ⅳ-C均明显低于对照组，差异均有统计学意义（P0.05）；干预后，治疗组与对照组的超声评分分别为（2.2±0.1）、（2.9±0.3）分，对比差异有统计学意义（P 　　参考文献 [1]孙露，鲁晓岚.非酒精性脂肪性肝病与肠道菌群失调新观点[J].实用肝脏病杂志，2014，17（3）：333-336. [2]杨斌，占劲松.非酒精性脂肪性肝病患者联合检测肝纤维化指标与甲状腺激素的临床意义[J].标记免疫分析与临床，2013，20（5）：355-356. [3]郭丽琳，卢梦婕，何敏，等.非酒精性脂肪性肝病与幽门螺杆菌的相关性研究[J].华西医学，2016，31（10）：1667-1670. [4]张清清，陆伦根.非酒精性脂肪肝患者的血脂异常及处理[J].肝脏，2013，18（8）：576-579. [5]朱秀芳，李超，韩双?p，等.三联疗法联合不同益生菌在抗幽门螺杆菌治疗中的疗效观察[J].中国生化药物杂志，2015，35（1）：110-112. [6]田景绘，唐艳霞.非酒精性脂肪性肝病与原发性肝癌相关性探讨[J].中国临床新医学，2013，6（8）：771-776. [7]沈毅慧，迟红霞，夏冬，等.替米沙坦治疗非酒精性脂肪性肝纤维化的临床研究[J].肝脏，2016，21（4）：323-325. [8]李蓓蕾，纪云西.自噬参与非酒精性脂肪肝的病理生理进展[J].广西中医药大学学报，2016，19（2）：98-100. [9]吴春晓，陈燕鸿，周晓蕾，等.多烯磷脂酰胆碱联合调脂治疗非酒精性脂肪性肝病的临床观察[J].中国肝脏病杂志（电子版），2012，4（2）：17-20. [10]黄可庆，谭云磊，陆玉勇.非酒精性脂肪性肝病并幽门螺杆菌感染行根除幽门螺杆菌治疗的疗效分析[J].右江医学，2015，43（6）：684-687. [11]袁晨，芦琳琳，辛永宁，等.幽门螺杆菌感染引发非酒精性脂肪性肝病机制的研究进展[J].中国肝脏病杂志（电子版），2016，8（3）：26-29. [12]王璐，房娜，郝彦琴，等.幽门螺杆菌感染与非酒精性脂肪肝的相关性[J].中华实验和临床感染病杂志电子版，2016，10（2）：157-161. [13]文宠，全毅红.中西医结合治疗非酒精性脂肪肝伴幽门螺杆菌感染106例[J].长江大学学报（自科版），2014，11（21）：43-44. [14]郭晓燕，史海涛，师阿盟，等.非酒精性脂肪性肝病患者幽门螺杆菌感染状况调查[J].实用肝脏病杂志，2013，16（5）：451-453. [15]沈啸翼.非酒精性脂肪性肝病与幽门螺