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比索洛尔联合依那普利、螺内酯治疗风湿性心脏病慢性心力衰竭效果观察 　　[摘要]目的 观察对比比索洛尔、依那普利联合螺内酯治疗风湿性心脏病慢性心力衰竭患者的有效性。方法 选取2015年6月～2016年6月我院收治的94例风湿性心脏病慢性心力衰竭患者作为研究对象，随机均分为实验组与对照组，每组各47例。对照组患者给予常规药物治疗，实验组患者则采用比索洛尔、依那普利联合螺内酯治疗，观察并比较两组患者的治疗效果。结果 实验组患者总有效率为95.75%（45/47），明显高于对照组的82.98%（39/47），差异有统计学意义（P 　　1资料与方法 1.1一般资料 选取2015年6月～2016年6月我院收治的94例患者为研究对象，所有患者均符合国际认证的风湿型心脏病慢性心力衰竭诊断标准[5]，且结合其具体临床症状并经X线、超声心动图及心脏彩超检查确诊。入选标准：患者心功能分级为Ⅰ～Ⅲ级，无严重心绞痛及器质性内脏损伤；患者收缩压90 mmHg，心率≥55次/min；患者对本研究所涉及的药物无过敏史，无相关治疗禁忌；患者自愿参加本研究，且在同意书上签字。将其随机均分为实验组与对照组，每组各47例。对照组中，男26例，女21例；年龄41～69岁，平均（57.81±6.29）岁；心功能分级Ⅱ级29例，Ⅲ级18例。实验组中，男24例，女23例；年龄39～70岁，平均（58.13±6.31）岁；心功能分级Ⅱ级27例，Ⅲ级20例。两组患者的性别、年龄、心功能分级等一般资料比较，差异无统计学意义（P0.05），具有可比性 1.2治疗方法 对照组：予以本组患者常规治疗，常用药物有抗心律失常药、洋地黄、利尿剂等，尽量让患者卧床休养，并视其具体情况而适当给予吸氧[6] 实验组：予以比索洛尔、依那普利和螺内酯联合治疗，具体给药方案为：比索洛尔（成都苑东药业有限公司，国药准字口服，前1周内用量为1.25 mg/d，顿服，在第2周内将用量提升至2.5 mg/d，在第3周内将用量升至3.75 mg/d，第4周内将用量提升至5 mg/d，治疗的第5周内将用量提升至7.5 mg/d，最后将用量控制在10 mg/d内。依那普利（上海浦东药厂有限责任公司，国药准字口服，2.5 mg/次，2次/d，早晚服用，可依据患者病情的严重程度而调整用量功能等级改善幅度≥Ⅱ级，静息时心率100次/min[7] 1.5统计学方法 采用SPSS 20.0统计学软件对数据进行分析，计量资料用均数±标准差（x±s）表示，采用t检验，计数资料用百分率（%）表示，采用χ2检验，以P0.05）；治疗后，实验组患者的LVESD、LVEDD及LVEF水平均明显优于对照组，差异有统计学意义（P 　　[2]青晓.蒙药治疗风湿性心脏病疗效观察[J].中国民族医药杂志，2016，22（4）：16-17. [3]符江.类风湿性心脏病临床研究[J].吉林医学，2013，34（24）：5000. [4]王芳.联合用药治疗风湿性心脏病慢性心衰的疗效分析[J].中国处方药，2014，12（3）：46. [5]Zhang W，Okello E，Nyakoojo W，et al.Proportion of patients in the Uganda rheumatic heart disease registry with advanced disease requiring urgent surgical interventions[J].Afr Health Sci，2015，15（4）：1182-1184. [6]潘娅萍，高??，吕云.比索洛尔对风湿性心脏病慢性心力衰竭的疗效观察[J].航空航天医学杂志，2013，24（9）：1111-1112. [7]王蕾.比索洛尔、依那普利和螺内酯联合治疗风湿性心脏病慢性心力衰竭96例临床观察[J].中国煤炭工业医学杂志，2013，16（3）：415-416. [8]徐书灿.美托洛尔治疗风湿性心脏病慢性心力衰竭的临床研究[J].现代药物与临床，2015，30（1）：44-47. [9]殷长青.观察曲美他嗪治疗风湿性心脏病慢性心衰患者的疗效[J].临床医药文献杂志（电子版），2015，2（18）：3805. [10]倪锦辉.比索洛尔干预治疗高血压慢性心力衰竭左心室重构的研究[J].中国医学创新，2013，10（16）：30-31. [11]杨艳.曲美他嗪治疗风湿性心脏病慢性心力衰竭的临床疗效[J].吉林医学，2016，37（6）：1444-1445. [12]袁明霞.比索洛尔治疗慢性肺源性心脏病合并心力衰竭的疗效观察[J].中西医结合心血管病电子