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比较不同浓度罗哌卡因用于超声引导下肌间沟臂丛神经阻滞麻醉效果 　　DOI：10.16662/j.cnki.1674-0742.2017.09.104 [摘要] 目的 探?不同浓度罗哌卡因用于超声引导下肌间沟臂丛神经阻滞的麻醉效果。 方法 方便选取2015年1月―2016年12月期间该院收治的上肢手术患者180例作为研究对象，随机分为低浓度组、中浓度组以及高浓度组，每组60例，分别给予低浓度、中浓度及高浓度罗哌卡因，观察并对比3组患者不同部位神经完全阻滞效果、麻醉起效时间、镇痛持续时间以及运动阻滞恢复时间等。结果 高浓度组患者肌皮神经（100.0%）、桡神经（100.0%）以及尺神经（81.7%）完全阻滞率明显高于中浓度组（93.3%、91.7%及71.7%），中浓度组患者肌皮神经（93.3%）、桡神经（91.7%）、正中神经（91.7%）以及尺神经（71.7%）完全阻滞率明显高于低浓度组（85.0%、86.7%、83.3%及61.7%），差异有统计学意义（P 　　临床上部分上肢手术患者需要保持上肢的自主运动，因此在进行臂丛神经阻滞中既要无痛，又要保持上肢的自主运动[1-2]。臂丛神经是混合神经，在手术前局麻药的浓度对其起效、镇痛维持以及神经阻滞十分重要，该院为了探索不同浓度罗哌卡因在超声引导下肌间沟臂丛神经阻滞中的麻醉效果，方便选取2015年1月―2016年12月收治的180例上肢手术患者作为研究对象进行临床研究，现报道如下 1 资料与方法 1.1 一般资料 方便选取该院收治的上肢手术患者180例作为研究对象，随机分为3组，每组60例患者。低浓度组中男性患者34例，女性患者26例，年龄在26～65岁，平均年龄在（38.7±3.5）岁；中浓度组中男性患者33例，女性患者27例，年龄在25～66岁，平均年龄在（37.6±3.6）岁；高浓度组中男性患者32例，女性患者28例，年龄在26～68岁，平均年龄为（39.2±3.2）岁；3组患者的年龄、性别等一般资料差异无统计学意义（P0.05），具有可比性 1.2 方法 3?M患者入室后均静脉给予2 mg咪达唑仑（批准文号为国药准字镇静，取患者平卧位，采用便携式超声系统对肌间沟臂丛神经进行扫描，使臂丛影像置于超声图像中间，将穿刺针从超声探头外侧进针，在超声图像的引导下调整角度和深度，进针时从臂丛的后外侧缓慢贴近臂丛神经，如果回抽无血注入50%的局麻药，退出进针至皮下调整角度，从臂丛的前上方缓慢贴近臂丛神经，如果回抽无血将剩余的局麻药推入，3组患者的浓度分别为0.3%、0.4%以及0.5% 1.3 观察指标 观察并对比3组患者不同部位神经完全阻滞效果、麻醉起效时间、镇痛持续时间以及运动阻滞恢复时间等，分析不同浓度罗哌卡因在超声引导下肌间沟臂丛神经阻滞的麻醉效果 1.4 统计方法 应用SPSS 11.5统计学软件分析数据，计数资料用[n（%）]表示，采用χ2检验，计量资料用（x±s）表示，采用t检验，以P0.05），但都明显高于低浓度组患者，差异有统计学意义（P0.05），但都明显高于0.3%浓度组患者，差异有统计学意义（P 1