脓毒症中医思考—培训课件.pptVIP

脓毒症是在不停的发展变化，每个阶段并不明显，因此临床上要密切、动态的观察病情，精于诊断与鉴别诊断。 中医的辨证不要机械，也是在动态中变化，但瘀毒损络是其核心病机。 中西医结合要扬长补短，各取所长，优势互补。 中医院的ICU要具备现代化医院的设备，更要有中医学的思想。 实际上，ICU的管理理念和中医学的理念是一致的，整体、恒动。 脓毒症中医思考 陈婷婷 1991年ACCP/SCCM/ESICM等首次定义了SIRS /脓毒症/重症脓毒症/脓毒症休克 2001年在华盛顿召开的国际脓毒症会议提出了用于脓毒症诊断的扩展症状和体征列表，以及脓毒症分段诊断的PIRO系统(即易患因素、感染、机体反应及器官功能障碍） 2002年10月，ESICM、SCCM和国际脓毒症论坛提出了《巴塞罗那宣言》，共同呼吁采取措施，争取在5年内将脓毒症的病死率降低25％ 2004年起草了拯救脓毒症/脓毒症休克治疗指南 2008年公布了第二版拯救脓毒症/脓毒症休克治疗国际指南 2012年SCCM/ESICM对2008版拯救脓毒症治疗指南进行修订 2016年SCCM/ESICM第三次共识重新定义了脓毒症和脓毒症休克 背景 1991年脓毒症共识会议首次定义脓毒症为感染引起的SIRS，若伴器官功能障碍定义为重症脓毒症，脓毒症休克则定义为“充分液体复苏后持续存在的脓毒症诱导的低血压”（Sepsis-1）。 2