吸入麻醉-临床药理与实践-40分钟—培训课件.pptVIP

家族史？接触史！ 骨骼肌 挛缩 病因和病理 临床表现 救治原则 ??? 呼末CO2高 体温高 肌肉（咬肌）紧 代谢性酸中毒 丹曲林 各种降温 过度通气 维持内环境 脱离相关药物接触 基因突变，1/20万 多为吸入麻醉药 和/或司可林触发 肌浆网内钙释放 早期表现 = “1热1紧+2快2高” 家族史？接触史！ 骨骼肌 挛缩 病因和病理 临床表现 救治原则 骨骼肌 细胞破坏 呼末CO2高 体温高 肌肉（咬肌）紧 高钾血症 肌红蛋白血症 DIC 肾衰 心律失常 心脏骤停 代谢性酸中毒 丹曲林 降低血钾 抗心律失常等 小量肝素/抗DIC 利尿、碱化尿液 血透 各种降温 过度通气 维持内环境 脱离相关药物接触 基因突变，1/20万 多为吸入麻醉药 和/或司可林触发 肌浆网内钙释放 实验室检查 类似“挤压综合征” 分级 标准 对策警惕 所有全麻患者 培训与警觉 特别是吸入麻醉 疑似 一热一紧，两快两高 对症处理、使用丹曲林临床诊断 血中肌红蛋白升高 高血钾、DIC、肾衰确诊 咖啡因或氟烷试验 广告家属 MH诊断 早期表现 = “1热1紧+2快2高” MH早期表现和主要死因 一热一紧，两快两高 高钾肌红蛋白夺命不用刀 Thank You! * * [Eger, Miller’s Anesthesia. 7th ed, 2010, p. 542, Table 21