青卒中—培训课件.pptVIP

家族谱系 线粒体脑肌病 线粒体脑肌病伴高乳酸血症和卒中样发(MELAS) 是一组以卒中为主要临床特征的线粒体病，呈母性遗传，80%以上的患者20岁以前发病。特征性的临床表现为反复发作的头痛和(或)呕吐、皮质盲、偏身感觉障碍。 二、血液因素和血液流变学异常 心律 失常 心脏黏液瘤 卵圆口未闭 三、心源性卒中 心脏瓣 膜病 四、其他原因 偏头痛 不良生活习惯 口服避孕 妊娠 其他原因 青年人脑卒中 的诊断思路 首先找常见病因： 一、首先找常见原因 二、有无代谢综合征的危险因素？ 空腹血糖、糖耐量实验及同步胰岛素释放 血脂全套 血压 血流变（纤维蛋白原，粘稠度） 凝血机制 血、尿β2微球蛋白 尿白蛋白排泄率 肥胖、BMI、腰臀围比 三、开阔思路，大胆思维，找非常见的原因： 罕见的心源性栓子？ 查体：心尖部收缩中期喀喇音 超声心动检查 经食道超声心动检查 血液成分异常 １血液粘稠度增高 ２凝血因子、血小板活性、抗栓障碍： ３自身抗体，结缔组织全套：自身免疫 性大动脉炎？ ４抗磷脂抗体 ５脂类代谢障碍 既往史: 口服避孕药 偏头痛 家族史及基因检查： MELAS、CADASIL? APC-R * 病例分析 青年卒中 Co