氨茶碱救治呼吸心跳骤停30例疗效观察.pdfVIP

· 32· J Henan Univ Sci Tech(Med Sci) March 2O08 Vo1．26 No．1 手术后的疗效评价和观察时间各家报道不一，术后 测量可术前估计术后疗效，必要时须进行颌骨手术 近期显效率在50％～65％，以RDI下降50％或 或舌骨手术。对中重度OSAHS患者，根据咽部阻塞 10％为显效，有效率在60％～90％l-2-5]。佘万东… 平面的位置，选择UPPP和(或)舌骨悬吊术，术后加 等2001年报道32例施术病人，成功率低于前者。笔 强随访和后续治疗，降低体重。 者观察CO 激光组和UPPP组近期疗效与上述报道 相近。两组之间疗效无显著差异。而CO 激光手术 参考文献： 具有操作简单，术中出血少，并对咽侧索肥大、扁桃 [1]余万东，王健，钱晓云，等．阻塞性睡眠呼吸暂停综合症悬雍 体残体、舌扁桃体肥大等的处理有其优越性。对于 垂腭咽成型术的临床观察[J]．中华耳鼻喉科杂志，2001，36 (3)：227—230． 单纯悬雍垂粗长，软腭低，无咽腭弓肥厚，后气道直 [2] 张炎，徐春晓，姜红．阻塞性睡眠呼吸暂停综合症腭咽成型 经大于10 mm，非肥胖的单纯打鼾或轻度OSAHS患 术的远期疗效[J]．中华耳鼻喉科杂志，1998，33：121． 者，扁桃体不大者，应用CO 激光手术并发症少，不 [3] Lar~$on LH，Carlsson—Hordlander B，5vanborg E．Four-year 需住院 J。Kimmelman等 曾比较两组患者软腭切 follow—up uvulopalatopharyngoplasty in 50 unselected patients 除范围，一组切口自悬雍垂向上1．0～1．5 cm，另一 with obstructive sleep apnea syndrome[J]．Laryngo~ope， 组为1．5～2．0 cm，疗效是后者好于前者，但后者易 1994，104(11pt1)：1362—1368． [4] Jan~n C，Gislason T，Bengtsson H，et a1．Long-term follow-up of 产生腭咽闭合不全。切除范围软腭多在悬雍垂根部 patients with obstructive sleep apnea treated with 向上1．0～1．5 cm，切除少于1．0 cm，远期效果稍差， uvulopalatopharynugoplasty[J]．Arch Otolaryngol Head Neck 切除大于1．5 cm，术后易出现鼻腔返流。UPPP组有 Surg．1997，123：257—262． 2例病人术后半年鼻腔返流稍缓解。本文术前肥胖 [5] 师秀珍，张宝泉，张连山，等．腭咽成型术治疗阻塞性睡眠呼 尚不能预测术后疗效，但远期疗效的下降可能与其 吸暂停综合症[J]．中华耳鼻喉科杂志，1994，29：173—175． 术前肥胖和术后体重增加有关 J。笔者观察的两组 [6] 张连山．阻塞性睡眠呼吸暂停综合症诊治现状[J]．中华耳 鼻喉科杂志，1999，34(5)275—277． 病人中，术后半年内体重明显下降，本组未作远期观 [7] Kimmelman CP，Levine SB，Shore ET，et a1．Uvulopalatopharyn— 察，有报道认为术后3年有所反弹，故强