明胶海绵治疗出血性疾病所致的鼻出血临床观察.pdfVIP

Journal of Mathematical Medicine Vok 21 No ． 2 2008 文章编号：1004-4337(2008)02-0190-02 中图分类号：R765．23 文献标识码：A ·临床科研分析 · 明胶海绵治疗出血性疾病所致的鼻出血临床观察 罗四维 喻小红 (郧阳医学院附属十堰市人民医院耳鼻咽喉科 十堰442000) 摘 要： 目的：分析观察吸收性明胶海绵治疗出血性疾病所致的鼻出血效果。方法：2005年起对就诊我科的出血性疾病所导 致的鼻出血患者40例，将鼻出血患者40例随机分为两组：A组(，l=20)，采用可吸收明胶海绵加凡士林纱条填塞鼻腔止血；B组(n一 20)，采用凡士林纱条填塞鼻腔止血。结果：A组20例患者48~72h后取出填塞物，未再出血14例，6例于24h后再发，行再次填塞 后血止；B组20例患者48~72h后取出填塞物，未再出血8例，12例于24h后再次鼻出血，改用明胶海绵加凡士林纱条填塞后10例 血止，2例反复填塞3次血止。结论：可吸收明胶海绵加凡士林纱条填塞可以有效的治疗出血性疾病所致的鼻出血，较之传统的鼻腔 填塞效果更佳。 关键词：明胶海绵；鼻出血；治疗 出血性疾病所导致的鼻出血是临床上非常棘手的问题， 收集我院2005年1月~2007年12月，因血液病而导致 一 方面是由于患者的全身状况差，另一方面是由于出、凝血时 鼻腔出血患者40例，随机分为：A组( =20)，男5例，女15 间延长，导致止血困难，这也是目前鼻科专家期待解决的关键 例，年龄4～65岁，平均24．5岁；B组( 一20)，男7例，女13 问题。针对以上问题我们查阅了相关文献及进行了一些实验 例，年龄8～63岁，平均年龄25岁。A组采用可吸收明胶海 性临床探讨[”，我们试图通过采用可吸收明胶海绵加凡士林 绵加凡士林纱条填塞鼻腔止血，B组采用凡士林纱条填塞鼻 纱条填塞方法达到鼻腔止血，对出血性疾病所导致的鼻出血 腔止血。 达到满意的效果。 1．2 治疗方法 1 材料与方法 A组采用可吸收明胶海绵加凡士林纱条填塞法。患者可 1．1 临床资料 取坐位或卧位，在额镜下尽可能看清楚出血部位，或者大致判 的心电图学随之产生。近40多年的临床实践中，由于动态监 常体检者，一般只做常规体表心电图即可，没有必要进一步做 测技术的不断更新及仪器设备的不断改进，动态心电图的应 动态心电图检查，否则，既浪费了资源又增加了病人的心理和 用范围日益扩大I- ，关于这项检测技术的敏感性及特异性价 经济负担。动态心电图(D( )在冠心病、隐匿型冠心病及心 值的研究探讨日益增多。早在1989年美国心脏学会及美国 肌炎等器质性心脏病诊治过程中，不仅能够弥补常规体表心 心脏联合会发表专题，报告了关于D( 对心脏病临床诊断及 电图的不足、提高诊断的准确性，还能对治疗结果进行有效的 治疗的意义[3I]。本研究通过临床实践，对663例在各种疾病 检测和评价，具有重要的意义。动态心电图(DCG)在其他心 及健康人群的DCG检查结果，进行分析了对照，结果表明健 脏病人诊治过程中的应用，有待于进一步研究和探讨。 康组中，DCG对ST-T改变及早搏检出率与ECG检查无明显 差异(P0．05)，故健康人既无器质性心脏病人体检，如果体 参 考 文 献 表心电图(E( )正常者，一般来讲没有必要进行动态心电图 (DCG)检测。 1