温阳利水汤联合拉米夫定治疗脾肾阳虚型乙型肝炎肝硬化腹水疗效观察.pdfVIP

光明中医2008年3月第23卷第3期 CJGMTCM March 2008．V01 23．3 ·31 1· 饮与桃红四物汤加减)的治法。另外还有严重的脂质 参考文献 代谢紊乱出现，血脂异常已有许多循证医学试验证明 [1] 王钢，陈以平，邹燕勤．现代中医肾脏病学[M]．北京：人民卫生出 版社，2003：240--261 心血管疾病的发生危险增加，也显著加速慢性肾脏病 [2] 张健．重症肾病综合征的治疗进展[J]．医学综述，2000，6(5)： 的进展。我们在予调脂西药的同时多予化痰降浊中药 2O4— 206 配伍使用，可较好的稳定血脂水平。无庸讳言重症肾 [3] 吴强，叶任高．中西医结合治疗狼疮性肾炎肾病综合征临床观察 病综合征的治疗首先必须重视原发病的根治，另外在 [J]．1998，18(12)：7l8—72O 确定治疗方案和药物后应尽可能发挥最大治疗作用的 [4] 杨霓芝，黄春林．泌尿科专病中医临床诊治cM]．北京：人民卫生出 版社，2000，72一l0o 同时尽量较少药物的不良反应。因此应用辨病与辨证 [5] 戴西湖，谢福安．肾脏病辨病专方治疗[M]．人民卫生出版社， 相结合的中西医结合治法是占有优势地位的。 2000．9l～96 (收稿日期：2008—01—15) 温阳利水汤联合拉米夫定治疗脾肾阳虚型 乙型肝炎肝硬化腹水疗效观察 王玉忠 河南省安阳市第五人民医院(455000) 摘要：目的：观察温阳利水汤联合拉米夫定治疗脾肾阳虚型乙型肝炎肝硬化腹水的疗效。方法：将69例乙型肝炎肝硬化腹水 患者随机分为治疗组和对照组。两组均采用常规内科综合治疗，治疗组加用温阳利水汤和拉米夫定，疗程4O天。观察并比较两组 治疗前后的症状、体征和肝功能变化及HBV．DNA阴转率等情况。结果：治疗组总有效率为85。7％，对照组． 有效率为61．8％，治疗 组疗效高于对照组(P0．01)。治疗组在治疗后ALT、TBIL、A、G较治疗前明显改善(P0．01或P0．05)，且优于对照组(P0．01 或P0．05)。治疗组的HBV．DNA转阴率为62．9％，优于对照组的8．8％(P0．O1)。结论：温阳利水汤联合拉米夫定能够通过改 善患者的肝功能和临床症状及有效抑制病毒而改善乙型肝炎后肝硬化腹水患者的病情及预后。 关键词：肝硬化腹水；脾肾阳虚；温阳利水汤；拉米夫定；乙型肝炎；中西医结合疗法 我们用温阳利水汤联合拉米夫定治疗脾肾阳虚型 高热量、高维生素饮食，忌食辛辣刺激及粗糙食物，保 乙型肝炎后肝硬化腹水，取得较好疗效，报告如下。 持情绪稳定，适当限制水入量。对照组根据病情给予 1 资料与方法 支链氨基酸、甘草酸二胺注射液、螺内酯片、氢氯噻嗪 1．1 一般资料 69例患者为我院2004年1月一2oo6 片、呋噻米针等常规西药护肝、利尿治疗，有腹腔感染 年12月住院病人，随机分为两组。治疗组35例，其中 者给予抗感染治疗，低蛋白血症者给予人血白蛋白及 男27例，女8例，年龄39—62岁，平均(44．6±10．2) 血浆支持治疗。治疗组在上述常规西药治疗基础上， 岁，病程2—16年，平均(7．6±2．4)年；对照组34例，其 应用拉米夫定100mg，每日1次VI服抗乙肝病毒治疗， 中男29例，女5例，年龄40—66岁，平均(46．5±9．7) 并给予中药温阳利水汤。方药组成：附