老年糖尿病患者并发症的临床护理.pdfVIP

河南科技大学学报(医学版) 2008年3月 第26卷 第1期 ·69· 了手术感染的机会。断腕再植术后如发生感染，可 件，因温度过低会引起血管痉挛，不利于血管吻合， 使血管痉挛，吻合口栓塞或破裂，严重者可发生败血 且易导致吻合口血栓形成，产生血管危像，吻合血管 症，甚至危及患者生命。患者进入手术室建立静脉 时用40℃肝素盐水冲洗，可以避免寒冷刺激引起的 通道后，应输入抗生素，使患者在术中体内抗生素浓 血管痉挛，避免血迹带人血管，防止血栓形成。 度维持在一定水平。在护理操作中严格执行无菌操 2．6 心理护理 护理人员要有责任心，耐心细致并 作及消毒隔离制度，限制手术问人数，避免人员来回 有针对性地做好心理疏导，帮助解决一些实际生活 走动。严格控制供受区器械物品不能混用，以免引 问题，使病人能正确认识自己的伤情。讲明功能锻 起交叉感染。选择最佳内固定穿针位置，穿针后不 炼的重要性，树立战胜伤残的信心，做好长时间从事 必再做大幅度的复位，以减少软组织的压迫。 功能锻炼的心理准备并交代康复训练计划，实施计 2．5 减少血栓形成的机会 血管吻合前30 min应 划的方法及效果评估，使断腕再植不仅成活而且功 用6％低分子右旋糖酐，降低血液黏稠度，起到抗凝、 能能够得到康复。同时也要做好家属思想工作，以 抗血栓的作用。保证室温25~C左右是手术必须的条 便更好地帮助患者恢复功能，早日回归社会。 老年糖尿病患者并发症的临床护理 Clinical Nursing of Diabetic Complication in Old Patients 杨苗红，赵海燕 关键词：老年；糖尿病；并发症 中图分类号：R 587．1 文献标识码：B 文章编号：1672—688X(2008)O1-0069—02 糖尿病是一种常见的内分泌代谢障碍性疾病， 4．3％ 一6．1％。 久病可引起多系统损害，导致眼、肾、神经、心脏、血 2 临床护理 管等疾病。而老年糖尿病患者起病隐匿，病程长而 2．1 心理护理 护士首先要对糖尿病的病因、发病 缓慢，并发症发生率多而常见。加强对老年糖尿病 机制、并发症的危险和原因等有深切的理解。去耐 患者并发症的护理，可有效改变患者的不良心理，树 心引导病人懂得导致糖尿病的各种因素，以及各种 立战胜疾病的信心，提高患者生活质量。我院对 食物与疾病的关系，明了控制饮食为控制病情的主 2005—2006年收治的56例老年糖尿病合并并发症 要手段，从而使其为维护健康而自觉遵守饮食疗法 患者实施有效治疗与护理，取得较好的效果，现将护 的基本原则。教会患者如何测试尿糖含量，如何自 理措施介绍如下。 己注射胰岛素和应用混合胰岛素等自我护理知识， 1 临床资料 减少对疾病的无知和畏惧。鼓励患者适当运动，适 1．1 一般资料 本组56例，男35例，女21例，年龄 当的运动能加强胰岛素和效应细胞的结合能力，可 62—79岁；2型糖尿病51例，1型糖尿病5例；病程4 使肌肉对葡萄糖摄取力加强，并能降低血糖，改善糖 — 26年。 耐量，还可以改善心功能与呼吸功能，有利于防止动 1．2 并发症 糖尿病合并酮症酸中毒4例，合并高 脉粥样硬化与冠心病的发生。劳逸结合，心情舒畅， 渗性昏迷2例，合并冠心病、脑梗塞共54例，糖尿病 避免精神刺激，使各种并发症降至最低限度。 肾病、视网膜病变32例，糖尿病足12例。