血清胆红素检测对冠状动脉疾病的临床意义.pdfVIP

2008年第24卷第2期 包 头 医 学 院 学 报 V01．24 No．2 2008 JOURNAL oF BAoToU 口口)ICAL CoLLEGE 155 血清胆红素检测对冠状动脉疾病的临床意义 刘延华 (巴彦淖尔市医院检验科，内蒙古 巴彦淖尔015000) 摘 要 目的：探讨血清胆红素含量与冠心病患者的关系。方法：对病例组及对照组的血清胆红素进行法测定并比 较。结果：冠心病组与对照组胆红素测定结果比较差异有统计学意义(P0．O1)，总胆红素测定结果与冠状动脉狭窄 程度呈负相关(r=-0．42，JP0．O1)。结论：血清胆红素测定可做为l临床判断冠状动脉病变的危险因素及预防指标。 关键词 胆红素；冠心病 为了解血清胆红素与冠状动脉疾病的关系，进行 将冠心病组按单支、多支冠脉出现病变分为两组， 了本项研究。 冠脉狭窄程度与T—Bil呈负相关(r=一0．42，P 1 资料与方法 0．01)，见表2。 1．1 临床资料 患者组72例，男40例，女32例，年 表2 总胆红素测定结果与冠状动脉狭窄程度关系 龄47—66岁，平均56．5岁，均为我院收治的冠心病患 者，诊断标准参考陈灏珠主编的第12版《实用内科 学》。冠状动脉病变程度参考有关文献报道的冠状动 脉狭窄程度累计积分法判断…，即所有冠心病患者都 经冠状动脉造影，对冠状动脉左主干、左前降支、左回 3 讨论 旋支、右冠状动脉中每支每处病变均予以记分。按狭 胆红素是血红蛋白分解代谢产物，在体内与清蛋 窄程度49％为1分，50％一74％为2分，75％一89％ 白结合后易与自由基反应，从而可以清除超氧自由基 为3分，90％为4分，将各支分数累加即为冠状动脉 和阻止低密度脂蛋白在动脉内壁发生氧化修饰，是机 狭窄程度。对照组50例，男28例，女22例，年龄42— 体内重要的生理抗氧化物质。最终缓解动脉内壁斑块 63岁，平均52．5岁；均为来我院健康体检者，经证实 和粥样硬化的形成和发展，在预防动脉粥样硬化过程 均无心、脑、肝、肾等疾病。 中发挥着不可替代作用。 1．2 仪器及试剂 Olympus AU一400全自动生化分析仪 本文检测结果表明，冠状动脉病变患者血清T— (北京科联公司)。总胆红素(T—Bil)和直接胆红素(D— Bil和D—Bil浓度均明显低于对照组，差异有统计学 Bil)测定均为重氮法，试剂盒均由北京康大泰科医学科技 意义(P0．O1)，且血清胆红素含量与冠心病的形成 有限公司提供。间接胆红素(I—Bil)=T…Bil D Bil。 呈明显的负相关(r=一0．42、P0．O1)，表明低血清 1．3 方法 所有对象均空腹静脉抽血，分离血清检测。 胆红素浓度可能是冠状动脉性疾病的独立危险因素之 全部检测过程均由专人严格按照试剂盒说明书操作。 一 ， 其对防止动脉硬化具有保护性作用 。J。 1．4 统计学方法 采用SPSS11．0统计软件，计量 综上所述。血清胆红素测定可以作为临床判断冠 资料用 ±s表示，采用t检验，并进行相关分析。 状动脉病变的危险因素及预防指标，其在冠心病的诊 2 结果 断方面都具有重要的临床价值。而且血清胆红素含量 冠心病组与对照组间T—Bil、D—Bil、I—Bil差异 测定在临床实验室简单易行，故建议日常检测心肌酶 做统计学分析，结果见表1。 的同时也应常规检测血清胆红素，以便为临床提供更 表1 冠心病组胆红素测定结果与对照组比较(p~mol／L) 多的参考依据。