肾穿刺活检术围术期的护理.pdfVIP

52 海军总医院学报2008年3月第21卷第1期 E14]Lund C，Hol PK，Lundblad R， f a1．Comparison of E173刘淑媛，李雪梅．杜桂芳，等．1069例冠状动脉旁路移 cerebral embplization during off-pump and on—pump 植术后患者的监护EJ]．中华护理杂志，2004，39(6)： coronary artery bypass surgery~J]．Ann Thorac Surg， 419-420． 2003，76(3)：765—70． E18]邓若云．非体外循环冠状动脉搭桥术围术期的护理 [15]高 峰，胡盛寿，许建屏，等．冠状动脉旁路移植术后神 EJ]．江南学院学报，2001，(12)：281-283． 经系统并发症的危险因素分析[J]．中华心血管病杂 E193刘芳环，万玲俐，曾 威，等．同期冠状动脉旁路移植颈 志，2002，30(7)：413—416． 内动脉内膜剥脱术的术后护理[J]．中华护理杂志， [16]崔惠莉，孔祥艳，张 维，等．冠状动脉搭桥术后脑血 2004．39(1)：29—30． 管意外的预防及护理EJ]．国外医学护理学分册，2000， (收稿日期：2007—04—23) 19(10)：458—460． 肾穿刺活检术围术期的护理 李玉玲 (海军总医院肾内科，北京 100037) 摘要：分析和总结45例肾穿刺活检术的术前护理、术后病情观察及并发症观察护理。做好术前心理护理 和训练，术后绝对卧床，严格按时间要求活动，严密观察病情变化，预防血尿、腰痛、感染等并发症的发生。经 治疗和护理，45例肾穿刺活检术患者，除1例发生血尿，经治疗后2 d消失，其他均无并发症发生。 关键词：肾穿刺；围术期；护理 中图分类号：R473．6；R692．04 文献标识码：B 文章编号：1009—3427(2008)01—0052—02 超声引导经皮肾穿刺活检是肾内科最有价值的 且穿刺均在B超引导下进行，只要患者配合得好， 检查手段之一，对明确诊断、指导治疗和判断预后有 出现严重并发症的概率很小；强调情绪紧张可使血 重要意义_1]。由于肾活检是有创的检查手段，易出 压升高增加术后出现血尿的机会；另外，请已经做过 现内出血、腰痛、感染等并发症，故对围术期护理的 肾穿刺的患者现身说法以消除患者及其家属的思想 要求越来越高。护士对肾穿刺活检术的肾病患者给 顾虑和心理负担，强调患者的情绪稳定是保证肾穿 予了细致的观察，周到的护理，取得了很好的效果， 刺顺利进行及减少并发症的关键。对于文化层次高 现将护理体会报道如下。 的患者给予肾穿刺活检术宣教手册，让其仔细阅读、 深刻领会，护士随时解答疑问。 1 临床资料 2．1．2 术前训练 肾穿刺时需要短暂的屏气，屏气 2005年1月~2006年7月，我科经皮肾穿刺活 不当会影响手术的成功率。术前1 d由责任护士指 检患者45例，男 28例，女 17例，年龄 16～74岁。 导患者进行呼吸屏气训练，患者取俯卧位(穿刺体 其中肾病综合征16例，IgA肾病11例，慢性肾炎7 位)，腹部垫一枕头，嘱深吸气后，屏住呼吸30 S，反 例，隐匿性肾炎5例，狼疮性肾炎3例，过敏性紫癜 复多次练习 ]。肾穿刺后需严格卧床24 h，应练习 性肾炎2例，慢性肾功能不全1例。 床上大小便，以免术后引起尿