紫杉醇脂质体结合顺铂治疗中晚期非小细胞肺癌效果分析.docVIP

紫杉醇脂质体结合顺铂治疗中晚期非小细胞肺癌效果分析 　　[摘要]目的 探讨紫杉醇脂质体结合顺铂治疗中晚期非小细胞肺癌的临床效果。方法 将2013年9月～2016年5月我院收治的52例中晚期非小细胞肺癌患者作为观察对象，随机分为对照组与观察组，每组各26例，其中对照组患者采取紫杉醇+顺铂联合化疗方案，观察组则使用紫杉醇脂质体结合顺铂进行化疗。观察两组患者治疗后的总有效率及不良反应发生情况。结果 对照组与观察组患者的总有效率分别为50.00%、57.69%，差异无统计学意义（P0.05）；观察组患者不良反应中肌肉疼痛、恶心呕吐、皮疹、呼吸困难发生率均低于对照组，差异有统计学意义（P0.05）；while incidence rate of pain，nausea and vomiting，rash，dyspnea among adverse reactions in the observation group was lower than that in the control group，and the difference was statistically significant （P0.05），具有可比性。排除肝肾功能损害、严重骨髓抑制者，均经病理组织学及细胞学确诊为中晚期非小细胞肺癌，并签署知情同意书参与本次研究。 　　1.2方法 1.2.1对照组 应用紫杉醇和顺铂联合化疗方案。用法：化疗首日6 h前口服地塞米松（浙江仙琚制药股份有限公司，国药准字15 mg，前30 min对患者使用苯海拉明（广州白云山明兴制药有限公司，国药准字40 mg肌内注射，西咪替丁（山东方明药业集团股份有限公司，国药准字40 mg静脉注射，防止变态反应发生。将135 mg/m2紫杉醇（深圳万乐药业有限公司，国药准字加入5%葡萄糖注射液500 ml中静脉滴注，并维持3 h静滴完；再配合25 mg/m2的顺铂（齐鲁制药有限公司，国药准字+5%葡萄糖注射液250 ml静脉滴注，并在1 h内静滴完毕，连续治疗第1、2、3天。3周为1个疗程 1.2.2观察组 给予患者紫杉醇脂质体联合顺铂治疗。用法：取135 mg/m2的紫杉醇脂质体（南京绿叶思科药业有限公司，国药准字，配合5%葡萄糖注射液500 ml静脉滴注3 h。完毕后给予顺铂（齐鲁制药有限公司，国药准字25 mg/m2加入5%葡萄糖注射液250 ml中静脉滴注，连续治疗第1、2、3天。化疗前对患者进行变态反应测试，用紫杉醇脂质体前0.5 h给予静脉滴注西咪替丁（山东方明药业集团股份有限公司，国药准字20 mg、地塞米松（河南瑞弘制药股份有限公司，国药准字20 mg和40 mg的苯海拉明（广州白云山明兴制药有限公司，国药准字。3周为1个疗程 治疗期间，对患者的血压、心率、呼吸等进行严密关注，均给予止吐、水化、利尿等处理。白细胞严重低下者，可应用重组人粒细胞集落刺激因子，对于合并其他疾病的患者予以相应的治疗。化疗中每周查血常规l～2次，每个疗程结束后复查肝、肾功能及心电图 1.3观察指标及疗效判定标准 1.3.1观察指标 观察两组中晚期非小细胞肺癌患者治疗3个疗程后的腹部彩超、胸部CT以及血检报告，进行近期效果评价，并将出现的不良反应进行分析记录 1.3.2疗效判定标准 按实体肿瘤疗效评价方法（RECIST）对患者的临床疗效进行评定，完全缓解（CR）：患者的肿瘤病灶组织完全消失；部分缓解（PR）：经过治疗后，肿瘤缩小50%；稳定（SD）：患者肿瘤及病灶组织面积缩小或增大均≤25%，未出现新病灶；进展（PD）：指患者的肿瘤增大25%或产生新病灶。总有效率=（CR+PR）例数/总例数×100% 1.4统计学处理 采用SPSS 20.0软件对数据进行处理，计量资料用均数±标准差（x±s）表示，采用t检验，计数资料用百分率（%）表示，采用χ2检验，以P0.05）（表1） 2.2两组患者不良反应发生情况的比较 两组患者的不良反应中，肌肉疼痛、恶心呕吐、皮疹、呼吸困难发生率比较，差异有统计学意义（P 1