经尿道前列腺等离子双极电切术治疗前列腺增生临床效果分析.docVIP

经尿道前列腺等离子双极电切术治疗前列腺增生临床效果分析 　　[摘要] 目的 探讨经尿道前列腺等离子双极电切术治疗前列腺增生的临床效果。 方法 选取我院2014年1月～2016年10月收治的126例前列腺增生患者作为研究对象，将其随机分为研究组和对照组，各63例，对照组患者予以经尿道前列腺电切术治疗，而研究组患者予以经尿道前列腺等离子双极电切术治疗，比较两组患者治疗效果。 结果 研究组患者的术中出血量、术后3 h钠离子浓度、术后导尿管留置时间以及住院时间等指标明显优于对照组，差异有统计学意义（P 　　1资料与方法 1.1 一般资料 选取我院2014年1月～2016年10月收治的126例前列腺增生患者作为研究对象，所有患者均符合前列腺增生诊断标准，并且排除合并神经系统疾病、内分泌疾病、膀胱肿瘤、前列腺癌患者，所有患者均同意手术治疗方案。将其随机分为研究组和对照组，各63例。研究组患者年龄52～85岁，平均（66.4±9.5）岁，病程为2～12年，平均（6.14±1.05）年。对照组患者年龄53～84岁，平均（67.2±10.6）岁，病程为3～11年，平均（6.25±1.12）年。对两组患者的年龄以及病程等一般资料进行统计分析，差异均无统计学意义（P0.05），具有可比性 1.2 方法 对照组患者施以经尿道前列腺电切术治疗，运用经尿道前列腺电切术治疗的过程中，相应输出功率设定为 180～240 W，而电切功率设定为 60 W，并以葡萄糖注射液对患者伤口进行冲洗。手术实施过程中，进行硬膜外麻醉处理，密切监测电切镜向患者尿道内的探入过程，经尿道上行找出前列腺确切位置，然后依据前列腺体积大小以及病变情况等选取适合的手术切除方式。在整个手术过程中应当保证将前列腺准确、彻底的切除，手术后，注意患者的排尿情况，并保证患者排尿顺畅，做好患者膀胱的冲洗，避免出现感染 研究组患者施以经尿道前列腺等离子双极电切术治疗，运用脉冲等离子电切系统进行手术，相应电切功率设定为 120～160 W，而将电凝功率设定为 40～80 W，以等渗冲洗液作为伤口冲洗液[2]。在手术实施过程中，实施硬膜外麻醉处理，密切监测电切镜向患者尿道内的探入过程，经尿道上行找出前列腺确切位置，密切观察患者前列腺相关情况，对患者尿道、精阜以及输尿管之间的脊高度准确计量，然后确认患者膀胱内的病变情况。准确计量患者精阜的位置，确定患者尿道长度，并将患者精阜位置作为远端标志，然后在患者膀胱颈的 6点位置逐渐进行下切操作，直至下切到患者的精阜位置。当患者前列腺体积相对较大时，应当对前列腺进行分段切除，并将精阜结构周围的前列腺体彻底切除。在整个手术过程中应当保证将前列腺准确、彻底切除，手术后，注意患者的排尿情况，保证患者排尿顺畅，做好患者膀胱的冲洗，避免出现感染 1.3 评价指标 对两组患者治疗后各指标，包括中出血量、术后3 h 钠离子浓度、术后导尿管留置时间以及住院时间等进行统计；并对国际前列腺症状评分（IPSS）[4]、生活质量评分（QOL）[5]、最大尿流量（Qmax）、残余尿（RUV）[6]等指标进行评分记录，IPSS越低，则表示手术效果更好，QOL评分越高，则手术效果越好，Qmax越高，则手术效果越好，RUV越少，则手术效果越好；治疗后，观察记录两组患者的并发症发生情况 1.4 统计分析方法 运用SPSS 17.0统计学软件对数据资料进行统计分析，计量资料用（x±s）来表示，并进行t检验；计数资料用百分比（%）表示，采用χ2检验。P 　　综上所述，经尿道前列腺等离子双极电切术在前列腺增生疾病的治疗中能有效改善治疗效果，降低并发症发生，大大减轻患者痛苦，具有广阔的临床应用前景和推广价值 [参考文献] [1] 杜依青，米白冰，王珏，等. 经尿道等离子双极电切术与传统单极电切术治疗前列腺增生症比较的Meta分析[J]. 现代泌尿外科杂志，2014，19（7）：456-461. [2] 甘露，曾静，黄桂晓，等. 经尿道前列腺等离子双极电切术与耻骨上经膀胱前列腺切除术治疗良性前列腺增生的疗效和安全性比较[J]. 医学综述，2014，20（5）：959-960. [3] 肖伟，杨科，高智勇，等. 经尿道前列腺电切术与经尿道双极等离子电切术治疗良性前列腺增生比较分析及安全性评价[J]. 重庆医科大学学报，2014，38（1）：76-79. [4] 范瀚文，欧长伟，谢庆伟，等. 经尿道前列腺等离子双极电切术治疗前列腺增生813例[J]. ?V西医科大学学报，2014，31（5）：820-821. [5] 刘绍虔，米其武，张志刚. 经尿道前列腺等离子双极电切术后尿路感染及其危险因素分析[J]. 西部医学，2015， 27