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综合性护理干预对老年脑梗死患者临床疗效影响 　　[摘要] 目的 探讨综合护理干预对老年脑梗死患者临床疗效的影响。 方法 选择2015年1月～2016年1月我院收治脑梗死患者60例，均经 CT 和/或 MRI确诊，意识清楚、无智力障碍；随机分为对照组和观察组，每组30例，对照组行常规护理，观察组采取综合性护理干预，比较两组治疗后的临床疗效及护理满意度。 结果 经过积极对症治疗及护理后，两组的临床疗效比较显示，观察组的总有效率达96.67%，显著高于对照组治疗后的总有效率70.00%，组间比较差异具有显著性（P0.05），具有可比性。两组患者的基线资料比较见表1 1.2 护理方法 两组患者均予常规药物治疗，在此基础上，对照组患者接受常规对症护理，观察组采取综合性护理干预措施，具体内容如下： 1.2.1 心理护理 脑梗死患者由于担心偏瘫或瘫痪而导致生活不能自理，难以接受、会出现悲观、厌世、焦虑、恐惧心理等。护理人员应主动与患者进行沟通交流，了解患者心理变化，对患者进行有针对性的心理疏导，安慰鼓励患者积极面对疾病，耐心回答患者及家属的各种疑问，使患者树立战胜疾病的信心，从而积极配合治疗。 　　1.2.2 饮食指导 最初2～3 d以流质饮食为主，逐渐过渡至半流质、软食和普食。予低脂、易消化食物，低盐、低脂饮食禁忌烟酒、咖啡、酸辣等刺激性食物摄入及限制热量摄入。监督患者少食多餐，合理进食，避免饮食过量或空腹进食 1.2.3 用药指导 告知患者药物的具体用法、用量、注意事项和不良反应等，嘱咐患者遵医嘱服药，不要随便停药 1.2.4 皮肤护理 部分瘫痪患者生活不能自理，长期卧床出现压疮等皮肤问题，护理人员应定期为患者进行翻身，擦洗皮肤等，经常更换被褥和被套 1.2.5 健康教育 采用集体讲课、发放宣传册等方法对患者进行健康教育，详细介绍脑梗死的相关知识，治疗方法及康复训练等，对患者进行康复指导，使患者认识到康复训练的重要性的主动性。对患者的出院指导，包括饮食、生活习惯、定期复诊等。指导患者保持科学的生活态度，戒烟、酒、辛辣食物，忌暴饮暴食，同时为脑梗死患者建立良好的家庭与社会支持系统 1.3 评价指标 （1）临床疗效评价 参照 Lovett 肌力分级法对临床疗效进行评定，显效：肌力恢复到 4 级以上，身体各项功能完全恢复，生活能自理，能独立行走且说话流畅；有效：肌力恢复到3级以上，身体各项功能基本恢复，生活基本能自理，可进行简单的活动，能说简单语言；无效：肌力仍为0级，身体各项功能未恢复，生活不能自理，失语。总有效率=（显效+有效）/总例数×100%[3] （2）护理满意度评价 设计护理满意度调查问卷，调查内容包括护理操作技术、工作态度、心理疏导等方面，满分100分，分为满意（80分）、较满意（60～80分）、不满意（ 　　[3] 魏莹.全程优质护理在急性脑梗死患者中的效果观察[J].中国药物经济学，2012，7（41）：86. [4] 冯丽艳，郝利霞. 脑梗死患者早期综合护理体会[J]. 包头医学院学报，2014，30（4）：83-84. [5] 洪杏花，洪秋萍.早期康复训练在脑梗死患者护理中的应用[J].国际护理学杂志，2012，31（8）：1403. [6] 谢春霞.早期综合性护理在脑梗死患者中的应用[J]. 齐鲁护理杂志，2013，19（19）：58-59. [7] 何励，高宝红，董春香.脑梗死患者的护理[J].当代护士（学术版），2012，2：21-22. [8] 吕建红. 健康教育在脑梗死护理中的效果观察[J].临床合理用药，2014，7（5）：177-178， [9] 邓彩冰，何婉筠，黄素文.对脑梗死患者实施健康教育的方法和体会[J].河南外科学杂志，2011，23（5）：15-16. [10] 张萍，尤海燕，江晋渝.健康教育在脑梗死患者护理中的应用分析[J].吉林医学，2011，17（3）：23-24. [11] 刘丽娟，李虹，杨万英，等.早期康复护理对脑梗死患者肢体运动功能的影响[J].齐鲁护理杂志，2012，18（13）：103. [12] 姚碧琦.早期康复护理对急性脑梗死患者功能恢复及生活质量的影响[J].齐齐哈尔医学院学报，2012，33（15）：2136. [13] 王秀芳.急性脑梗死患者90例的临床护理干预[J]. 北方药学，2014，11（3）：194-195. [14] 张锐芝，周颐，周慧.综合护理干预在急性脑梗死临床治疗中的效果评价[J]. 实用医技杂志，2014，21（8）：913-914. [15] 乔玉华.67例急性脑梗死患者的护理体会[J].实用心脑肺血管病杂志，2013，17（2）