血液透析及血液透析滤过对慢性肾衰竭患者贫血影响.docVIP

血液透析及血液透析滤过对慢性肾衰竭患者贫血影响 　　[摘要] 目的 在慢性肾衰竭合并贫血患者治疗过程中应用血液透析以及血液透析滤过，探析对患者贫血的影响。方法 利用自愿参与原则自该院2015年8月―2016年8月期间所收治的慢性肾衰竭合并贫血患者中方便选取56例参与该次探究，给予所有患者促红细胞生成素、叶酸以及铁剂治疗。根据透析方式不同将所有患者分为研究组和参照组，每组患者例数均为28例。在参照组患者治疗过程中应用血液透析，在研究组患者治疗过程中应用血液透析滤过，对比观察2组患者治疗前后的Hb（血红蛋白）、HCT（红细胞压积）、Sf（血清铁蛋白）、hs-CRP（超敏C反应蛋白改善程度）。结果 研究组患者治疗前的Hb（62.3±4.0）g/L、HCT（21.3±4.5）%、Sf（68.3±6.2）μg/L、hs-CRP（10.5±3.6）mg/L对比参照组患者差异无?y计学意义（P0.05）；研究组患者治疗12周后的Hb（100.3±6.3）g/L、HCT（32.5±2.5）%、Sf（134.2±14.5）μg/L、hs-CRP（8.1±3.1）mg/L显著性优于参照组，差异有统计学意义（P0.05）， after 12-week treatment， the Hb， HCT， Sf and hs-CRP in the research group were respectively（100.3±6.3）g/L，HCT（32.5±2.5）%，Sf（134.2±14.5）μg/L，hs-CRP（8.1±3.1）mg/L， which were obviously better than those in the control group， and the differences were obvious with statistical significance（P 　　慢性肾衰竭是临床上较为常见和多发的疾病，属于慢性疾病，贫血症状是其慢性并发症之一，病情较为复杂，可严重影响患者预后。据相关性文献报道，贫血症状出现的关键因素是促红细胞生成素下降[1]，可导致患者叶酸缺乏以及红细胞寿命减短。随着临床上广泛应用促红细胞生成素以及铁剂，多数患者的临床症状均得到了显著性改善，但是部分患者的血红蛋白水平却难以达标，约占20%～30%，基于此，临床上在慢性肾衰竭合并贫血患者的治疗过程中提出了促红细胞生成素治疗，临床疗效较为理想。在慢性肾衰竭合并贫血患者的血液透析过程中，可通过以下判定指标来判定最佳结果[2]：骨关节病变、营养水平、心功能状态、身心健康等，影响透析充分性的关键性因素是血压值变化。为了进一步探析在慢性肾衰竭合并贫血患者治疗过程中应用血液透析以及血液透析滤过对患者贫血的影响，该院给予自2015年8月―2016年8月期间所收治的56例慢性肾衰竭合并贫血患者以下过程探究，现报道如下 1 资料与方法 1.1 一般资料 参与该次探究的56例患者均方便选自该院所收治的慢性肾衰竭合并贫血患者中，组别是两组，分组方法是抽签法，分别为研究组（n=28）和参照组（n=28）。所有患者均在对该次探究相关性内容（探究目的、探究过程以及相关透析方法）进行了充分了解的前提下表示愿意配合该次探究，同时签署了知情同意书。所有患者均无铁剂过敏且近4周内均未出现输血、失血以及感染等疾病。研究组患者中男女比例是18：10，最大年龄是71岁，最小年龄是20岁，中位年龄为（42.14±5.65）岁，患有原发性慢性肾小球肾炎、多囊肾、糖尿病肾病、梗阻性肾病、高血压肾病、痛风性肾病的患者例数分别是8、1、10、1、6、2例；参照组患者中男女比例是17：11，最大年龄是72岁，最小年龄是21岁，中位年龄为（42.03±5.21）岁，患有原发性慢性肾小球肾炎、多囊肾、糖尿病肾病、梗阻性肾病、高血压肾病、痛风性肾病的患者例数分别是7、2、8、2、7、2例。利用统计学分析办法将两组患者的各项临床资料（患者性别、患者年龄、具体病情变化等）进行组间数据对比分析，差异无统计学意义（P0.05） 1.2 方法 在参照组患者治疗过程中应用血液透析：利用费森尤斯F6透析器给予患者血液透析。在研究组患者治疗过程中应用血液透析滤过：利用费森尤斯F60透析器给予患者血液透析滤过。给予两组患者碳酸盐透析液以及低分子肝素钙抗凝治疗，透析结束后实施益比奥、蔗糖?F、叶酸治疗，其中益比奥（国药准字用药剂量是4 000 U/次，给药2次/周，给药方法是静脉注射；蔗糖铁（国药准字用药剂量是100 mg，将其溶于100 mL生理盐水后给予患者缓慢静滴治疗，用药次数是2次/周；叶酸（国药准字用药剂量是10 mg/次，3次/d，用