医用压缩空气供气系统设计及气体质量控制 李继斌 中国人民解放军总医院.pdf

医用压缩空气供气系统 设计与气体质量控制 李继斌 中国人民解放军总医院 北京 100853 摘要：本文重点论述的是医院中压缩空气供气系统的设计、建设和气体质量的控制和安全管理。 当我们在探讨医疗供气系统的质量时，实际上是在讨论伤病员安全问题。在讨论伤病员用气安 全时我们必须首先搞清楚供气系统是否安全。 关键字：医用压缩空气；建设；质量控制；安全 一、 医用压缩空气的用途 医用压缩空气与医用氧气、吸引一样，是现代化医院集中供气系统的重要组成部分，其主 要用途为： 1、作为重症监护室、抢救室呼吸机的动力。 2 、为病人，特别是重症病人提供氧气/空气混合气体。 3、作为手术室气动工具的动力。 4 、作为牙科气动工具的动力。 5、作为供应室某些设备的动力。 6、作为理疗及康复治疗设备的动力。 通常，对于规模为 500―1000 床位的较大型医院，选用三台（或两台）供气量为 1.5―2.0m3/min无油空压机，即可满足大约 40 张监护病床、20 张手术床、10 张牙科椅的用气需 要。 二、 医用压缩空气的特殊要求 与普通工业用压缩空气不同，医用压缩空气属特殊用途的压缩空气，事关病人生命安全，必 须符合医用压缩空气有关的质量标准要求。我国目前尚未制订医用压缩空气质量标准，通常参照 英美发达国家标准，英国医用气体标准（HTM2022 ）有关压缩空气质量的规定摘录如下： （2 ．8 从气瓶和液体源提供的医用气体遵守欧洲药典(Ph Eur)的相关章节。目前欧洲药典还没 有医用空气产生场所和 PSA 系统的规定，表 1 是医用气体的质量规定。 2 ．9 新欧洲药典对医用空气的介绍将从 1998 年生效，随之医用空气需遵循这个新规定。 欧洲药典也规定了需要采用的合法协议。 2 ．10 管路医用压缩空气的质量，特定容量，干燥和杂质浓度应符合表 1 中最大浓度需要的 要求，是基于 BS EN 132:1991 呼吸气体标准的。第 15 章 “确认和证明”给出测试过程的 说明。 表 1 医用空气的质量规范 参 数 规 格 氧气 20.9 +/-1.0% 氮气 78% （推算） 特殊污染物 在 75l 的样本中可见粒子几乎没有 参考 2.13 ，115 vpm(0.095 mg/l) 水的含量 相当于大气压力下-40℃的露点 CO 5 ppm v/v(ppm 百万分之一) CO2 500ppm v/v 1 油量 0.5 mg/m3 气味 参考 2.11 注：同样数值适用于其它医用气体；参考欧洲药典的相关章节； 对于牙科用的压缩空气应参考相关的补充规定。 气味 2 ．11 可测量的带气味微粒物质的极限大约为 0.3mg/m3. 2 ．12 一些人造橡胶材料，有一种与众不同的气味，尤其在刚开始用时，如软管。经过大量 的实验，代理商可掌握气味微量出现，并且没有有毒化学气味。显然，气味不应是令人作 呕的。 湿气 2 ．13 同样可以看出，那些人造橡胶材料把微量的湿气释放到气流里。在测试最初湿气总量 很小，到后来稍微超过 0.095mg/l 。在测试最初，湿气细微的升高要持续几个月。大量实验 显示这种细微升高没有影响，可以减少工作气体的净化或是系统的使用。 2 ．14 医用压缩系统里应装有细菌过滤器，减少孢子和易对病人有攻击性的传染材料的输送。 2 ．15 如果材料是湿的，微生物能够渗进细菌过滤器。因此，对细菌过滤器用的医用气体的 干燥度在测试点，应定期的进行检查（至少每三个月），使用第 15 章规定的测试设备。） ┉ ┉ 美国医用气体标准（NFPA99 ）、医用气体国际标准（ISO7396-1 ）与英国医用气体标 准(HTM2022 ）基本相同。 通常压缩空气系统有四种污染源，即油份、水份、尘埃、异味。必须按医用气体