(学前卫生学)第三章学前儿童疾病与预防.ppt

学前卫生学 王练 编著 第三章 学前儿童疾病与预防 第一节 学前儿童疾病的早发现及处理 第二节 学前儿童常见疾病与预防 第三节 学前儿童常见传染病及预防 第一节 学前儿童疾病的早发现及处理 一、疾病的病因与分类 二、疾病的早期症状 三、常用护理技术 一、疾病的病因与分类 一、疾病的病因与分类 按照致病原因，分为感染性疾病和非感染性 疾病。 按照患病部位，分为呼吸道疾病、消化道疾 病、泌尿道疾病、神经系统疾病、口腔五官 疾病等。 按照疾病有无传染性，分为常见病和传染病。 二、疾病的早期症状 (一)精神状况 精神状况是指儿童日常所表现出的情绪和身体整体状态。通常学前儿童的精神状况是识别儿童患病程度轻重和病程的重要指标。 (二)体温及皮肤 儿童的正常体温通常保持在36～37℃。人体体温相对恒定，每天体温的正常波动范围在1℃之内，当温度上升到37．5℃为发烧(腋温)。临床上通常将发烧分为：低烧37．5～38 ℃ ；中度发烧38．1～38．9℃；高烧39℃以上；观察体温37～37．4℃。一般体温每升高1℃，儿童心率每分钟增加15次。 二、疾病的早期症状 (三)饮食 食欲变化是学前儿童患病后较早出现的症状之一。消化道疾病，以及一些全身性疾病，如肠炎、消化不良等。 (四)睡眠 睡眠是帮助儿童消除身体和大脑疲劳，促进身体生长发育 的重要方式。 (五)大小便 一些消化道和泌尿道的疾病会导致学前儿童出现大小便的改变。注意观察学前儿童大小便的颜色、形状、气味及大小便次数等指标，可及早发现某些疾病。 二、疾病的早期症状 (六)腹痛 腹痛是消化道疾病和肠道寄生虫病的常见症状。通常可根据学前儿童腹痛的部位和疼痛的性质初步判断是什么脏器的疾病，并采取相应措施。 三、常用护理技术 (一)体温测量与降温 1．体温测量 若怀疑儿童体温不正常，通常要用体温计进行测量，以准确判断是否发烧。 2．退烧 对婴幼儿发烧不可大意。需要提醒的是，学前儿童因体温调节中枢发育不完善，受疾病影响体温容易出现较大幅度升高，但婴幼儿体温的高低与疾病的严重程度不一定成正比。 三、常用护理技术 (二)惊厥处理 ． 惊厥的处理方法：①将婴幼儿平放在床上，立即压迫人中和合谷两处穴位。②惊厥严重者要用纱布包一硬物(牙刷柄或筷子)放在上下牙之间，以防咬破舌头造成大量出血，引起窒息。③如果是高烧惊厥，要马上进行降温处理。惊厥止住后再送医院处理。 三、常用护理技术 (三)热敷与冷敷 热敷的方法：①用40℃左右的热水将毛巾浸湿，敷在伤处。毛巾温度下降后再重新换热毛巾，反复进行约20分钟。②将热水袋用毛巾包裹放在患处。需要提醒的是，热敷适合挫伤、扭伤等原因造成的局部肿胀。热敷一定在受伤24小时后使用。 冷敷的方法：①用冷水将毛巾浸湿，敷在受伤部位，如鼻出血将冷毛巾敷在前额处。②将冰块装在塑料袋中扎紧，再用毛巾包裹塑料袋，放置在受伤部位(鼻出血放在前额)。冷敷一般是在伤后马上使用，但后颈、前胸、腹部等不宜冷敷。 三、常用护理技术 (四)服药 学前儿童的药物通常分片剂、水剂、冲剂、丸药等几种形式。大多数药物含有特殊的气味或味道，婴幼儿不喜欢服用。但遵医嘱按时服药是保证药效的关键。 第二节 学前儿童常见疾病及预防 一、呼吸道常见病 二、消化道常见病 三、泌尿道常见病 四、口腔及五官常见病 五、常见营养性疾病 一、呼吸道常见病 (一)普通感冒 1．病因 普通感冒主要由病毒感染引起(占90％左右)，也有少部分是由细菌、支原体感染所致。当儿童抵抗力降低时，病毒、细菌等病原体乘虚而入，导致感染得病。引起感冒的病毒和细菌的种类非常多，常见的病毒有鼻病毒、合胞病毒、腺病毒、流感病毒、副流感病毒等。 2．症状 患儿表现为流鼻涕、打喷嚏、鼻塞、咽痛、食欲下降、烦躁、哭闹、发烧等一系列全身或局部症状，个别患儿还可能出现腹痛、腹泻、呕吐等症状，但学前儿童感冒最突出的症状是发烧，而且多为高烧。 一、呼吸道常见病 3．护理 病毒引起的普通感冒临床症状较轻，治疗上没有有效的药物，主要以休息为主。因此，在护理上要让孩子多休息、多喝水，保持室内空气新鲜、流通。如果血象化验中性粒细胞和白细胞总数增高，判断是细菌感染引起的可服用抗生素治疗。通常病毒感染不主张服用抗菌素，以免产生抗药性。 4．预防 托幼园所个别儿童抵抗力差，因活动量大、出汗多，容易反复感冒。平时应注意锻炼和营养，增强个体免疫力；组织儿童活动和外出时，要注意添、减衣物，做好日常护理工作。三浴锻炼是增强体质，预防感冒的好方法。 一、呼吸道常见病 (二)急性扁桃腺炎 1．病因 引起扁桃腺炎的病原体多见?-溶