重症胰腺炎患者中心静脉置管营养支持护理.pdfVIP

临床医学l 医学信息2008年4月第21卷第4期Medical Informati。n．Apr．2008．Vo1．21．No．4 通过显示屏见到关节内病变。同时向患者发放术前探视手 3术后整理、清洁、保养 册，解答病人提出的有关手术后问题，告知病人术前应清洁 3．1各种仪器使用后要及时整理归位并进行登记。术中取下 切口周围皮肤，遵医嘱禁食，注意休息等。同时还要告诉病人 的标本及时送检。 术前、术后有专人接送，家属要在手术室外等候，使病人和家 3．2术后器械先拆卸内镜部件，充分打开轴节，用流动水冲洗 属更多的了解手术过程，做好充分的思想准备，同时也缓解 表面残留物质，然后再用软毛刷反复刷洗，用干纱布擦内镜 或消除了焦虑恐惧心理障碍，使之更好地配合手术顺利进 外面，然后再用多酶洗液浸泡，用超声清洗机清洗各部件5～ 行。 10 rain，最后用高压汽枪吹干后上油，高压蒸汽灭菌后备用。 关节镜器械有专人负责，注意保养，以延长器械使用寿命。 2术中配合 3．3关节镜镜头用清水洗净，吹干后放人镜头套内，并置于专 2．1病人人室后，巡回、洗手护士严格执行六查、十二对。 用盒内。 2．2麻醉穿刺成功后，协助患者平卧，选择上肢建立静脉通 3．4导光束用含水解酶的杀菌洗涤剂清洗揩净，环形盘好，千 路，在患侧大腿近端准备好气囊止血带，然后进行消毒。 万不能扭曲，以免损坏光导纤维。 2．3铺巾后手术薄膜连同洞巾一起环行贴紧在大腿部，轻轻 抚平，有膝关节外铺一两侧接有引流袋的手术巾，以便将引 4小结 流液引入有过滤网装置的水桶内，保证手术视野区域干燥无 手术室护士在膝关节手术配合中，通过术前访视，直接 菌。 接触病人，并根据每位患者的不同年龄、文化程度及心理特 2．4正确连接好各种线路及管道。将电视监视系统屏幕对准 征，采取相应的护理措施，与病人进行术前宣教交谈，不但有 术者及助手。把刨削机脚踏放在术者脚下，把灌注液容器连 效地消除了病人及家属的焦虑及恐惧心理，也消除了护患之 接好后挂在术者对侧，用一次性镜头保护套将摄像镜头装入 问的陌生感，护理方法变被动为主动护理，同时增强护士的 关接好，打开冷光源，调节电视屏幕，检查机器功能，术者从 责任心。随着手术技巧的提高和器械的更新改进，对护理人 膝前内上口插入进水管，膝前内下、前外下入口进入关节镜 员定期进行相关理论知识学习和操作培训，使护理人员进一 及操作器械。手术进行中，护士应密切观察，如骨性关节炎， 步提高专业技术水平，缩短手术时间，提高护理质量，保证手 以软骨褪变为主。并同时有骨膜增生，需要用刨刀修整软骨 术顺利进行，充分体现”一切以病人为中心”的医学模式。 及半月板边缘；对半月板损伤则以半月板修整切除为主，需 用剪刀、蓝钳、钩刀及铲刀联合应用；需要缝合者，应用缝合 参考文献： 器械；滑膜病变则以刨刀为主。洗手护士根据手术情况，主动 [1】叶玲臁关节镜的手术配合【J】．现代医药卫生，2005，21(1)：94—95． 配合，并及时选择、传递合适的手术器械。 [2】原欢萍．关节镜的手术配合【J1．实用医技杂志，2004，11(2)：198． 2．5术毕巡回护士与麻醉医生一同护送患者回病房，并与病 [3】蒙少凤．112例膝关节镜的手术配合【J1．广西医学，2003，25(11)： 2343—2344． 区护士进行床头交接。 编辑／樊延南