工伤保险讲课材料.ppt

（二）用人单位支付的待遇项目： 1、按月支付停工留薪期原工资福利待遇：停工留薪期一般不超过12个月。伤情严重或者情况特殊，经设区的市级劳动能力鉴定委员会确认，可以适当延长，但延长不得超过12个月。 2、下落不明期间原工资福利待遇：3个月。 3、生活护理费：生活不能自理的工伤职工在停工留薪期需要护理的，由所在单位负责。 八、工伤保险的待遇 （二）用人单位支付的待遇项目： 4、基本医疗保险费：按一级至四级伤残，由用人单位和职工个人以伤残津贴为基数，缴纳基本医疗保险费。 5、按月支付伤残津贴：按五至六级伤残等级每月支付70%至60%（五级70%，六级60%）的本人工资。补足伤残津贴实际金额低于当地最低工资标准的差额，并按规定为工伤职工缴纳应缴纳的各项社会保险费。 6、一次性伤残就业补助金：解除或者终止劳动关系时一次性支付（具体标准见2005年省政府29号令第二十四条）。 八、工伤保险的待遇 （三）三类停止享受工伤保险待遇情形： 1、丧失享受待遇条件的； 2、拒不接受劳动能力鉴定的； 3、拒绝治疗的。 八、工伤保险的待遇 （一）时效规定 1、已参加工伤保险的职工，发生工伤或被诊断、鉴定为职业病之日起30日内，所在单位应当向所在地的县（市、区）社会保险行政部门提出工伤申请。超过30日后申报工伤的，职工工伤之日起至受理工伤之日止的期间，工伤职工所发生符合规定的工伤待遇等有关费用由用人单位负担（30日内申报工伤的，此费用由工伤保险基金支付）。 九、工伤保险的注意事项 （一）时效规定 2、职工工伤或被诊断、鉴定为职业病之日起1年内，所在单位、工伤职工及其近亲属、工会组织都可直接按有关规定提出工伤认定申请。超过规定时效的，社会保险行政部门不予受理（2005年省29号令第十二条）。 九、工伤保险的注意事项 （一）时效规定 3、职工或者其近亲属认为是工伤，用人单位不认为是工伤的，由该用人单位承担举证责任。所在单位应在收到社会保险行政部门限期举证告知书之日起15日内，向社会保险行政部门提供相应的证据材料。逾期视为放弃举证，社会保险行政部门将按有关规定作出认定工伤的结论。 九、工伤保险的注意事项 （一）时效规定 4、工伤职工、所在单位对社会保险行政部门作出的工伤申请不予受理决定或者认定工伤决定等不服的，可在自收到《工伤申请不予受理决定书》、《认定工伤决定书》之日起，60日内向同级人民政府或上一级人力资源和社会保障行政部门申请行政复议，或3个月内向人民法院提起行政诉讼。逾期视为放弃行政复议、行政诉讼权利，相应行政决定生效。 九、工伤保险的注意事项 （一）时效规定 5、工伤职工、所在单位对扬州市劳动能力鉴定委员会作出的职工劳动能力鉴定结论、复核鉴定结论不服的，可在自收到鉴定结论、复核鉴定结论之日起15日内，向省劳动鉴定委员会提出再次鉴定申请。逾期视为放弃再次鉴定申请权利，鉴定结论、复核鉴定结论生效。 6、自劳动能力鉴定结论作出之日起1年后，工伤职工或者其近亲属、所在单位或者经办机构认为伤残情况发生变化的，可以申请劳动能力复查鉴定。 九、工伤保险的注意事项 （二）前提规定 社会保险行政部门受理工伤认定申请后，作出工伤认定决定需要以司法机关或者有关行政主管部门的结论为依据的，在司法机关或者有关行政主管部门尚未作出结论期间，作出工伤认定决定的时限中止。中止情形消失的，应当恢复工伤认定程序。中止工伤认定的时间不计入工伤认定期限。 九、工伤保险的注意事项 （二）前提规定 1、职工死亡的，提交死亡证明； 2、在工作时间和工作场所内，因履行工作职责受到暴力等意外伤害的，提交公安部门的证明或者其他相关证明； 3、因工外出期间，由于工作原因受到伤害或者发生事故下落不明的，提交公安部门的证明或者相关部门的证明； 4、上下班途中，受到非本人主要责任的交通事故或者城市轨道交通、客运轮渡、火车事故伤害的，提交公安机关交通管理部门或