应激-病理生理学-04.ppt

第四节 应激与疾病Stress and disease 应激性疾病：由应激直接引起的疾病。 应激相关疾病：以应激作为条件或诱因，在应激状态下加重或加速发生发展的疾病。 第六节 病理性应激防治的病理生理基础 排除应激原 GC的应用 补充营养 综合治疗 S H P S H P ubiquitin S H P S H P 调节Na+-K+-ATP酶活性。 与热休克因子（HSF）单体结合，抑制HSF三聚体形成， 抑制HSP生成，对细胞应激反应进行负反馈调控。 Stress 3．HSP功能 Function of HSP 帮助蛋白质进行正确的折叠、移位、复性和降解，称为 “Molecular chaperone”。 修复损伤的蛋白，使细胞维持 正常的生理功能，提高细胞对应激原的耐受性。 Effects of stress on the body 第四节 应激时机体的代谢和功能变化 Stress 1. 代谢变化（Effects on metabolism） 【特点】 代谢率升高、分解增加、合成减少。 ■脂肪代谢的变化 ■蛋白质代谢的变化 Stress ■糖代谢变化 应激 胰岛素↓, CA、胰高血糖素、GH、GC↑ 糖原分解↑ 应激性高血糖 ■高代谢率（超高代谢） 严重应激 CA、GC↑ 分解代谢↑ 消瘦、衰弱、抵抗力↓ 2. 机体的各系统功能变化 ■Change of CNS ▲ LC-NE轴激活引起兴奋、紧张、焦虑、恐惧、愤怒等。 ▲ HPA轴适度兴奋有助于维持良好的情绪和学习能力。 ▲ HPA轴过度兴奋或不足可引起CNS功能障碍，出现抑郁、 厌食，甚至自杀倾向。 （丧失意识时，多数神经内分泌改变是不可能出现。） ■Change of cardiovascular system ■Change of gastrointestinal ■Change of immunity ▲Acute stress response 应激 外周血吞噬细胞的数目、活性↑，APs↑ Mф、TC、BC的受体 GC、CA↑ （结合） 免疫功能↓ Stress ▲Psychological stress 孤独、抑郁、亲属死亡等 LC丝裂原反应↓、NK活性↓ 诱发自身免疫病 积极的心理状态可延长癌症和爱滋病人的存活时间。 ■Change of blood 急性应激 外周血象改变 ■Change of kidney and procreation 水钠排出减少，尿比重升高； 性功能减退，月经紊乱或闭经，哺乳期乳汁分泌↓。 WBC、Plt数目↑，血液 凝固性、黏度↑，血沉↑ 有利：抗感染、抗损伤、抗出血 不利：促进血栓、DIC发生 Stress * * 应 激 STRESS 应激是否对人有利？ 同一个刺激因素， 每个人的反应是否一样？ 第一节 概述及基本概念 应激原（Stressor） 应激分类（Classification of stress response） 应激意义（Significance of stress） Stress 应激（Stress） 1．应激（Stress） 机体对各种内外环境因素的全身性非特异性适应性反应 称为应激或应激反应。 Stress is defined as a state of tension that can lead to disharmony or threaten the homeostasis of body. 一定强度stimulate 特异性反应 组织坏死 化脓 酸中毒 非特异性适应反应 焦 虑 恐 惧 血液重分布 心率增加 Stress 手术 烧伤 感染 缺氧 外伤 噪音 与刺激因素性 质无直接关系 Stress 2．应激原 (Stressor) 应激原是指引起应激反应的各种刺激因素。 The stimuli or agents that induce stres