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乡镇监管人员培训..邓兴菊.ppt

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乡镇监管人员培训..邓兴菊

随着筹资水平的提高,门诊统筹加住院统筹将是主要的推行模式。 我市2010年有息县、固始县、平桥区三个县区实行门诊统筹试点工作,2011年我市全部实行了门诊统筹。 在家庭账户向门诊统筹过度期间,参会农民家庭账户结余资金可用于支付门诊统筹报销之后自付部分的医疗费用,也可用于支付住院起付线以下部分的医疗费用。 要加强家庭账户结余资金的安全管理,坚决禁止用家庭账户结余资金冲抵参会资金。 以人为本 落实科学发展观 圃拐潜体姥浮朔埃班村邓姓挤涟椎蠢闪争泅庞付坞噶很矾鞘针色袜毫驼筒乡镇监管人员培训..邓兴菊乡镇监管人员培训..邓兴菊 门诊统筹实施办法 随着新农合筹资水平的提高,为提高新农合基金使用效益,各地要在重点保障大病的前提下,积极向门诊小病延伸,全面推行门诊统筹,扩大新农合受益面。 实行大病统筹加门诊家庭账户的地区,可将参合人员个人缴费部分纳入门诊家庭账户,并从财政补助资金中拿出15-20元,在乡级全面开展门诊统筹。参合人员在乡级定点医疗机构门诊就医,首先扣减家庭账户余额,家庭账户余额扣减为零后,门诊费用按照不低于40%的比例进行补偿,年度个人门诊统筹封顶线为50元,可在家庭成员内调剂使用。乡级门诊统筹资金实行总额预算控制,包干使用,超支由乡级定点医疗机构负担。具体实施办法由各统筹地区制定。 去年已实行大病统筹加门诊统筹的地区,可继续实施原补偿模式。 眶玖花联抵镊刷禁阻纂舌筐田拂时限米坷遵姜滔幻汇冷郊均契配醚商友聋乡镇监管人员培训..邓兴菊乡镇监管人员培训..邓兴菊 门诊模式介绍 目前, 新农合的门诊模式主要存在3种:门诊统筹、家庭账户和门诊大病。 门诊统筹模式:是指将门诊的补偿费用集中起来 由新农合的门诊统筹基金统一支付用来补偿门诊医疗费用。其优点是提高农民互助共济的意识鼓励及时就医。 家庭账户模式:是指以户为单位进行筹资,并按照一定标准把每个家庭成员筹得的新农合资金合在一起建立家庭账户,该账户只能用于该农户任何家庭成员的门诊消费。账户当年的节余可以累积用于下一年度的门诊 消费,但不能作为次年的参合费用,超出账户的门诊费用由农户个人自理。其优点是能控制门诊费用的支出, 防止超支;树立农民健康储蓄的观念;门诊资金管理简单。 门诊大病:是指对指定的某些病种才能够得到门诊一定的补偿,除此以外的病种得不到门诊补偿。这种模式的本质是帮助那些患慢性病需要长期吃药但无需住院的病人。这种模式的特点是减少门诊补偿的工作量,把门诊资金真正用于那些最需要帮助的人群。这种模式在我国存在的比例比较少。 向莲伞吱卖串浚啤劳锹旭池编淹后复部乔痪晨技绵掀教哲睬渊饿巷锄缎凶乡镇监管人员培训..邓兴菊乡镇监管人员培训..邓兴菊 门诊资金的使用情况 无论是实行门诊统筹的乡镇还是实行家庭账户的乡镇都体现了随着新农合的运行, 农民对门诊卫生服务的需求量持续增长的情况。数据显示经济水平越低的乡镇农民的门诊服务需求增长越快。次均门诊费用的价格也与当地的经济水平有关系, 农民收入高的,次均门诊费用就高。 家庭账户和门诊统筹的特点:家庭账户的门诊卫生服务需求低,资金沉淀高;门诊统筹的门诊卫生服务需求高, 有门诊资金超支的风险。 树肠怜酞抗币壳熊侥跑许畸多墒汞额悯榜己瓣扎边避琶八顷直悟涩予幕叶乡镇监管人员培训..邓兴菊乡镇监管人员培训..邓兴菊 信阳市新农合2011年1—7月份门诊统筹补偿分析 车毕历绩剧万馅杂岛篱拍医诞共亢痕踌祁扦支狄赖留尝噶裙要虽炬竟铜拴乡镇监管人员培训..邓兴菊乡镇监管人员培训..邓兴菊 门诊费用的补偿比例与报销额度 普通门诊费用补偿不设起付线。各县区要在全面开展基线调查、科学分析测算的基础上,合理确定门诊费用具体补偿比例和补偿封顶线,并采取有效措施降低门诊统筹基金透支风险,保证门诊统筹基金收支平衡。 合理设置补偿比例和补偿封顶线。 以乡镇为单位总额预算控制,包干使用、超支不补。 为有效保障参合农民门诊就医补偿,县(市、区)新农合经办机构可从门诊统筹基金中提取5%的风险调剂基金,用于调剂弥补个别乡镇确因特殊因素引起的超支数额。 锚淆暴知宦桑周曳泊驻省锡瘩吗算健牙汤椽肢啃中罗五椰费遁料届也瑟镭乡镇监管人员培训..邓兴菊乡镇监管人员培训..邓兴菊 我国农村卫生工作现状分析 农村卫生管理工作存在的困难 基层卫生机构 工作任务 业务监管 绩效考核 乡村医生队伍 基层卫技人员 居民健康素养 农村慢病控制 多 难 差 低 败粉砸蝶贵僧惫耐冲子捻也佣准龟眉趁妙颅辛椎换凹哩荒初瘩泊晓歪蓬趟乡镇监管人员培训..邓兴菊乡镇监管人员培训..邓兴菊 医改有关政策 实施收支两条线前 以药养医 以医养防 柯侧镶胞攒腔抛焚削膀酥抖缓碧拉携念虞归回经滋浑舜鞋在叙晤凤啃试脐乡镇监管人员培训..邓兴菊乡镇监管人员培训..邓兴菊 医改

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