PDF-双模式健康教育提高老年冠心病PCI术后服药依从性的研究.pdf

重庆医学 年 月第 卷第 期 ２０１４ ６ ４３ １６ ２１０１ ·临床护理 · 双模式健康教育提高老年冠心病ＰＣＩ术后服药依从性的研究 △ 王小琳，罗仕兰 ，徐 钦，周世群 　 （重庆医科大学附属第二医院老年病科，重庆 ４０００１０） ： ／ 文献标识码： 文章编号： （ ） ｄｏｉ１０．３９６９ ．ｉｓｓｎ．１６７１８３４８．２０１４．１６．０５２ Ｃ １６７１８３４８２０１４１６２１０１０３ 　　 ｊ 冠心病是老年人的多发病、常见病，严重危害老年患者的 的、有计划、有组织、有效果地进行针对性的健康指导。分 个 ４ 　　 身体健康。近年来，随着医学科学技术的迅速发展，经皮冠状 步骤进行：评估 计划 实施 评价。具体方法如下：（）全面评估    １ 动脉介入治疗（ ， ）已成 患者的教育需求。制订老年冠心病 术后健康教育一般情 ｅｒｃｕｔａｎｅｏｕｓｃｏｒｏｎａｒ ｉｎｔｅｒｖｅｎｔｉｏｎＰＣＩ ＰＣＩ ｐ ｙ 为治疗老年冠心病的一种重要手段，具有创伤小、疗效好及住 况评估表，了解患者的受教育程度、健康信念及影响因素、对心 ［］ １ 院时间短的特点 。ＰＣＩ虽然部分恢复了心肌血流供应，解除 血管疾病的认知程度、存在的相关健康行为，以及服药知识的 了心绞痛症状，但没有改变动脉粥样硬化的基础，冠心病的危 掌握程度等，明确患者的健康教育需求。（）制订个体化的教 ２ 险因素还在，约有 ５％ ８％的患者会在术后发生支架内再狭 育方案。通过对评估患者存在的不良遵医行为进行原因和后 ～ ［］ ２ 窄，部分患者将再次出现心绞痛，甚至心肌梗死而影响预后 。 果分析，并结合患者目前的教育需求拟定出健康教育计划和目 临床研究表明，减少冠心病患者院外复发的危险因素，降低支 标，包括选择有针对性的宣教内容、适合的教育方式、恰当的教 架置入后再狭窄发生率，其根本仍是改善生活方式、坚持药物 育时机以及最终要达到的教育效果等。宣教方式通常可选择 ［］ ３ 治疗、定期随访 。因此，探索有效的健康教育模式，对提高患 发放健康教育宣传处方、开展护患交流座谈会，集声音图像的 者的遵医行为，帮助患者建立良好的生活习惯、进行适当的运 多媒体教学讲座、相同病友的经验传授及利用每日护理业务查 动、心理调节，坚持定期检查、自我监测、提高服药依从性等都 房等。通过健康教育，最终使患者能叙述冠心病的相关知识， 具有重要的临床意义。服药依从性是指患者对医嘱的服从或 理解 ＰＣＩ术后服药的方法、目的及注意事项等，增强患者对不 遵守，并产生相关的有效作用，其依从性的高低直接影响药物 良行为的