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时事通讯—国际领先真菌教育 （LIFE） 2016 年9 月 数百万人无法获取挽救生命的抗真菌药物 今年八月份在抗菌化学疗法杂志上发表的一篇报告，记录了很多国家由于没有能够挽救生 命的抗真菌治疗方法，而导致每年 160 万患有严重真菌感染的患者，因无法治疗而死亡。 死亡人数和费城、坎帕拉以及布拉格的人口数量相当。 GAFFI （全球真菌感染行动基金）曾发表了一份针对 159 个国家的全面调查报告，该组织 发现，超过 95 个国家不能提供用于治疗艾滋病人的两种关键抗真菌药物。这些抗真菌药 物的其中一种在 20 世纪 50 年代以后已经获得，另一种是于 20 世纪 70 年代以后获得的。 关键发现：  目前有42 个国家没有治疗真菌性脑膜炎的其中一种关键药物 （两性霉素B）  其他治疗真菌性脑膜炎的关键药物包括氟胞嘧啶。氟胞嘧啶在 125 个国家中有 89 个 （71.2% ）国家没有获得许可，同时有 95 个国家 （76.0% ）不能获得，这表明全球有 28.98 亿人口无法获得该药物。氟胞嘧啶药物日常价格从$4.60 到$1,409 不等，即便两 性霉素 B 和氟胞嘧啶已经在欧洲和美国使用了超过40 年。世界卫生组织推荐将这两种 药物共同使用来将死亡率从 100% 降低至 25% 。（由于艾滋病的普及， 真菌性脑膜炎 是非洲亚撒哈拉地区最常见的脑膜炎形式）  已经拥有了25 年历史的氟康唑可以在调查中所有的国家获得，伊曲康唑只有在五个国 家无法获得。但是，仅仅是可以获得药物是不够的－－在很多国家由于患者需要为自 己的治疗付费，药物成本是很重要。目前氟康唑药物每天费用是从少于$1 到 $31 不等， 伊曲康唑是从少于$1 到$102 不等。 南非是全球艾滋病最泛滥，最严重的国家，并伴有大量的结核病难题，伊曲康唑药物 每天所需费用是£11.60－－而那里绝大多数的人口是无力支付该费用的。 氟胞嘧啶可用性 不可得 可得 无数据 氟胞嘧啶全球可用性地图 更多信息，完整文章 新闻 慢性真菌鼻窦炎分子诊断方法 慢性鼻炎（有时候带有鼻息肉）是一种常见的病症，全球大约有 0-17%的人口均受此类鼻 炎的影响，并且很多病例归因于慢性真菌鼻窦炎（CFRS ）。众所周知，通过使用粘液进行 真菌培养来检测真菌是否存在的灵敏度是低下的，而且鼻腔冲洗液或是拭子的特异性也很 不理想。真菌通常是在鼻孔里培养的，因为鼻子在真菌的产生过程中起到了空气过滤的作 用。 由于缺乏一种具有高灵敏度的检测方法，慢性真菌鼻窦炎的流行病数据很有可能是 被低估的。本文旨在通过 61 位慢性鼻窦炎症状患者，来对慢性真菌鼻窦炎分子诊断的灵 敏度进行确定。 该研究证明使用 ITS1/2 进行分子检测明显优于培养（灵敏度为 51% ）和组织学方法 （灵 敏度为 48% ）。ITS1/2 分子检测法和传统诊断测试相比，具备优势，能够对 47 份样品中 的46 份真菌样本进行确认。被确认的真菌中，曲霉菌是最常见的（37/47 ），其中31 个 是烟曲霉，而构巢曲霉，芽枝状枝孢菌和赛多孢子菌在 8.5% 的样本中被发现的数量是一 样的。本次研究证明，分子诊断工具如PCR 在进行 CFRS 诊断以及病原学研究方面是非常 重要的。 更多信息，完整文章 即便有了博茨瓦纳90-90-90 经验,隐球菌性脑膜炎仍然持续 在南非开普敦召开的欧洲分子生物学组织艾滋病真菌病会议 （EMBO Mycoses in AIDS）上， 在博茨瓦纳的哈博罗内工作的Joe Jarvis 博士对于90-90-90 目标减少隐球菌性脑膜炎的价 值提出了质疑。 （90-90-90 目标是指在2020 年以前，90% 的艾滋病人将知道他们的病毒状况，90%被诊断 为艾滋病毒感染的人将接受持续的抗逆转录病毒治疗 （ART ）