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《康复 评 述》
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Volume 25 Number 4 published by Physicians April 5, 2017
in Physical Medicine Rehabilitation
中文翻译 由WHO 康复培训与研究合作中心(武汉) 组织
本期由南方医科大学深圳医院 王冰水教授主译审
1.脑外伤患者使用抗抑郁药的卒中发病
对65 岁及以上医保老年人的研究表明,脑外伤后缺血性和出血性卒中的风险明显增高。
由于老年脑外伤患者常出现抑郁,本研究旨在评估卒中发生与抗抑郁药使用的相关性。
从2006 年 1 月至2010 年 12 月的医保数据中筛选出脑外伤后使用抗抑郁药的患者。
主要变量指标为缺血性和出血性脑卒中。
在此期间,64214 名患者因脑外伤入院,且此前未曾使用过抗抑郁药。受伤后,68%
的患者没有使用抗抑郁药,38%的患者至少使用了一次抗抑郁药。在使用了抗抑郁药的患者
中,4.6%发生出血性卒中,11.7%发生缺血性卒中。
校正分析显示,使用 5-羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂及苯基哌嗪抗抑郁药与缺
血及出血复合型卒中及缺血性卒中的发生增加相关。使用选择性5 -羟色胺再摄取抑制剂与
出血性卒中的发生增加相关。
结论:本研究对全国医保老年住院脑外伤患者的分析发现,外伤后使用的一些抗抑郁药
与卒脑中的发生增加相关。(陈绚译,王冰水校)
Khokhar, B., et al. Risk of Strokeamong Older MedicareAntidepressant Users with TraumaticBrain Injury.
J Head Trauma Rehab.2017, Jan/Feb; 32(1): E42-E49
2.青年足球运动员髋周肌力与踝扭伤
足球是现在全球最流行的体育运动。人们对青年足球运动员的高伤病率有了越来越多的
关注。在青年足球运动员的所有伤病中,踝扭伤占了近 20% 。本研究旨在检验在青年足球
运动员中,髋周肌力是否是外踝扭伤的危险因素。
本前瞻性研究招募了各年龄组别的全国联盟青年足球运动员。收集的数据包括人口统计
学数据,人体测量学数据和髋周肌力。等长髋周肌力数据包括屈肌肌群,伸肌肌群,外展肌
群,内收肌群和内外旋肌群。伤病由队医监测,伤病的定义为禁止运动员参加训练或比赛至
少48 小时。
在133 名运动员中,12 人出现了外踝扭伤,占所有伤病的18%。这些伤病导致了平均
22.4 天的时间损失。校正多元回归分析显示,伸髋肌群肌力更强的运动员外踝扭伤的风险
较低。(p=0.028)
结论:此对青年足球运动员的前瞻性研究显示,伸髋肌群肌力与外踝扭伤的风险下降相
关。(陈绚译,王冰水校)
De Ridder, R., et al. Hip Strength asan Intrinsic Risk Factor for LateralAnkle Sprains in Youth
SoccerPlayers: A 3-Season. Prospective Study. Am J Sports Med. 2017,February; 45(2): 410-416
3.前交叉韧带损伤后的抗炎治疗
1
超过50%的前交叉韧带断裂患者在受伤后5 至15 年出现影像学异常和外伤后关节炎。
本研究旨在探讨此类损伤后,类固醇注射是否影响关节内主要的炎症生物标志物。
前交叉韧带断裂患者在受伤后第四天和两周接受关节腔内注射。第一组在第四天接受糖
皮质激素注射(氟羟氢化泼尼松,40mg ),两周时接受安慰剂注射。第二组在第四天接受生
理盐水安慰剂注射,两周
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