会阴侧切术后侧切口感染的原因分析及预防护理.pdfVIP

护士进修杂志2007年l1月第22卷第22期 会阴侧切术后侧切口感染的原因分析及预防护理 龚良晨 李敏 刘福妹 (南昌大学医学院第一附属医院产科，江西南昌330006) 摘 要 目的 探讨会阴侧切口感染的原因和采取的预防及护理措施。方法 将l 557例行会阴侧切的足月妊 娠产妇分观察组(病理妊娠组)和对照组(生理妊娠组)，另将其中产房紫外线消毒前、后2 h行会阴侧切分娩的产妇 随机抽取300例分消毒前组及消毒后组，对其会阴侧切口感染的原因进行分析。结果 观察组与对照组间、消毒前 后会阴切口感染率比较差异有显著意义(PO．05)。结论针对感染原因有效的预防和加强产妇分娩前后的有效 护理，可降低会阴侧切口的感染率，提高母婴的生活质量。 关键词 会阴侧切 感染 护理 Key words Lateral episiotomy Infection Nursing 中图分类号：R473．7l 文献标识码：B 文章编号：l002 6975(2007)22—2056—03 会阴侧切术是产科中最常见的手术之一，在缩 月妊娠产妇随机抽取300例，分为消毒前组69例， 短第二产程，避免会阴严重裂伤，减少新生儿窒息， 消毒后组231例。各组间年龄、孕周差异无显著意 降低围产儿死亡率等方面，适时的会阴切开有益于 义(P0．05)，具有可比性。 母婴预后。但由于会阴侧切术手术部位离肛门近， 1．2 方法 会阴切口感染的诊断方法及标准：产后 加之过去对产妇没有进行一系列有效的产前准备和 常规每日观察会阴伤口，会阴伤口感染者表现为患 术后护理，所以感染的机会较多。这不仅影响产妇 者感伤口局部疼痛。检查发现伤口处红肿、硬结、触 的休息与饮食，还会导致少乳或无乳情况，对产妇造 痛明显，缝针针孔处有脓性分泌物溢出，阴道黏膜充 成较大的心理负担，故会阴切口感染应引起产科工 血或有溃疡，其上覆盖有坏死组织及脓液。病人有 作人员的高度重视。为了降低会阴切口感染率，本 低热，深部脓肿可出现高热，血象增高。 文对2006年2～l2月我院足月侧切分娩产妇会阴 1．3 统计学方法 采用SPSS11．0统计软件，对各 切口感染原因进行回顾性分析，探讨其预防护理措 组中的会阴侧切术后切口感染率进行统计学处理， 施。 计量资料用t检验，计数资料用．)c 检验。 1 资料与方法 2 结果 1．1 一般资料 选择2006年2～12月在我院产科 2．1 会阴切口感染的原因 住院。经阴道分娩行会阴左侧切术的1 557例足月 2．1．1 会阴切El感染与分娩方式的关系(表1) 妊娠产妇，孕周 38．9±1．48周，年龄 25．9±5．86 表1 不同分娩方式的会阴切口感染率的比较 岁。其中自然分娩 l 536例，臀牵引助产分娩 21 例，新生儿出生体重3 329．65±580．88 g，巨大胎儿 3例(4 000 g～4 5l3 g)。将1 557例产妇分成观察 组(病理妊娠组)，即产妇有妊娠并发症(如妊娠合并 贫血、妊娠高血压疾病等)，共385例；对照组(生理 妊娠组)，即无妊娠并发症，共l 172例。另将其中进 2．1．2 会阴切El感染与会阴切口有无并发产道裂 行产房紫外线消毒前后2 h内行会阴侧切分娩的足 伤的关系：会阴切口并发裂伤125例，其中切口感染 13例，发生率为10