切开复位内固定治疗Gartland Ⅲ型肱骨髁上骨折.pdfVIP

生华手 杂志2oo7~12月塑23卷第6期 Chin JHand su填，De∞nb日20O7．v。J 23。No．6 · 339 · · 骨 关 节 疾 病 · 切开复位内固定治疗Gartland HI型 肱骨髁上骨折 叶晖 林其仁 何立江 曾昭浚 黄杰苗 【摘要】 目的 探讨切开复位内固定治疗GartlandⅢ型肱骨髁上骨折的疗效。方法 1999年 10月一20o5年4月，对62例平均年龄7．5岁的患儿，应用切开复位克氏针固定治疗G~andⅢ型肱 骨髁上骨折。其中伸直尺偏型41例，伸直桡偏型18例，伸直中间型3例；无伴发血管、神经损伤和 筋膜室间隔综合征。闭合性骨折47例，开放性骨折15例。结果 术后56例获得随访，随访时间为 6～15个月，平均l1．5个月。所有骨折均获得愈合。根据 仙标准进行疗效评价，其中优22例(占 39．3％)，良21例(37．5％)，可9例(16．1％)，差4例(7．1％)。伤后8 h内手术的优良率为89．7％，伤 后8 h后手术的优良率为63．0％。直接手术治疗的优良率为9o．1％，曾接受手法复位的优良率为 67．7％。结论 切开复位内固定治疗GartlandⅢ型肱骨髁上骨折可取得满意的疗效，是安全、有效 的治疗方法。 【关键词】肱骨骨折；骨折固定术；治疗结果 ()pen reduction and~ternal fixafi~ 0f Garaa~’s typeⅢmpracontlylar humerus traetures 舢 ， 删 ，髓 ，zEⅣc Zhao-~ ，删 弦 miao．oep,2n,,~ ，批 2 Hospital Fu,jian Medical￡ 唧 ，Quanghou 3620∞，C胁 【A】bs嘲 】~jeetive T0inv~ etlle surgi~outcomes 0fCartland’stypeⅢsupraeon~ hume~ fractures treat~ w油 open~ucfion and in~mal fixauon． Methods From Oct0ber 1999 to删 2005，62 ease8 0f Cartland’s typeⅢ supracondy~ hume~ fractures were treat~ witll open reduction and K．wire 丘) 彻．The pati~ were from 4 tO 15 years 0ld，wi出 aTl average age 7．5 years．F咖 ．seven cases we c【0sefractures while 15 Cfl,,．~e8 were open~ctures．TI1ere were 41 Cfl,,．~e8 ext 0n ulnar deviafion type．18 ease8 0f眦 nsi0n radial deviafion type，aIld 3 ease8 0f眦 nsi0n neut~ type．No patient had acc0珂par ng ne山Dvasclllarinjuries Or compartment syndrD~． Resui~ F~-six p ernswere~ wed-upfrom6II踟tbstO 15~nths，w油 aIl average 0f 11．5咖 tbs．AⅡfiactures were h￡；aled．Aeco~ t0 tlle~tefia 0f n珈 ．22 e (39．3％)were瞰ed as excelle呲，21(37．5％)as good，9(16．1％)as陆r，and4(7．1％)as p00r． Tlle surgical ou~mes was go0d in 89．7％0fthe ease8 o1)erated tllin 8 hours aflertlle iniury and 63．0％。fn1e ease8 opcImted~yond 8 hours出口tlle irIjury．The excellent and good rate 0f the resU ；wjBs lli r．m Date．mts treat~w油 primary surgical r