原发结外淋巴瘤16例误诊分析.pdfVIP

实用医技杂志2007年12月第14卷第34期(旬刊) JPMT，December．2007，Vo1．14，N0．34(Issued Evcry Ten Days) ·4665· 圈1 冠状位T1WI增强：鞍内及鞍上池 图2矢状位T1WI平扫：垂体上缘饱 图3冠状位T一1Wl增强：肿块向上 图4矢状位T’WI平扫：垂体饱满。 内不规则肿块呈不均匀强化。鞍底下陷， 满局限性突起．呈长T1信号。密度不 突入鞍上池内、向下进入蝶窦，部分 内可见一稍长T1信号灶．鞍底稍下 侵入右侧海绵窦 包绕颈内动脉。可 破入蝶窦。左侧海绵窦受侵犯。部分肿块 均匀，内可见一点状低信号影，突入 见“腰征”，莹长T一1信号。信号不 陷。鞍膈略饱满。视交叉无明显移位 进入左颞叶内 鞍上池内。视交叉稍受压抬高 均匀，内可见多个点状低信号影，增 强后明显强化，点状囊变无强化 垂体腺瘤的MRI表现具有一定的特异性，诊断起来比较 [4] Wolpert SM．The，radiology of pituitary of adenomas[J]．Semin 容易，但有时需要与下列病变相鉴别：Rathke囊肿可呈略长 Roeatgenol，1984，19：53-69． T 、略长T：信号(浆液性)或短T 、长T：信号(黏液性)，但增 [5] Bonneville JF，CattinF，Gorzyca W，et a1．Pituitary microade— 强后无强化可与微腺瘤相鉴别；鞍上脑膜瘤蝶鞍不大，垂体大 noma8；early enhancement with dynamic CT—implication of arterial blood supply and potential importance．Radiolopy，1993，187：857— 小正常；鞍隔平直；鞍结节或前床突骨质改变；肿瘤内血管流 861． 空信号；颅咽管瘤主要位于鞍上，蝶鞍及垂体结构正常；囊变 [6] Lhuomas KA，Bergstrom K，Thuomas KA，et a1．Comparison of 及钙化常见；多为囊性或囊、实性病变，MRI信号混杂，其囊性 MR imaging and CT in pituitary macro adenomas[J]．Acta Radiol， 部分50％于T，wI为高信号；来自肺癌或乳腺癌的垂体转移 1991，32：189—196． 也需与垂体瘤鉴别，主要结合临床。 [7] Lee Bcp．Deck MDF．Seller and iuxtasellar lesion detection wi【h 笔者认为，MRI可行横、冠、矢状面三维成像，能准确反映 MR．Radiolegy ，1985，157：143—147． 鞍区结构及其关系，又无骨伪影干扰，并能从信号的变化推侧 [8] Stark DD ＆．Bradley WG．Masnetic resonanle imaging Published 病变的病理基础，诊断率高，是诊断垂体瘤的最佳方法。 by the L U Moshy compa