工伤保险条例解读与工伤事故处理.pptVIP

突发疾病、48小时的界定 1、这里“突发疾病”包括各类疾病 2、“48小时”的起算时间，以医疗机构的初次诊断时间作为突发疾病的起算时间。 4、关于工伤排除的对比 企业职工工伤保险 试行办法 1996年 已废止 工伤保险案例 2004.1.1 新工伤保险条例 2011.1.1 犯罪或违法 因犯罪或违法反治安管理伤亡 故意犯罪 酗酒 醉酒 醉酒或吸烟 自杀或自残 自杀或自残 自杀或自残 斗殴 蓄意违章 三、工伤事故处理流程 工伤认定的办理 劳动能力鉴定的办理 工伤事故处理流程 1、工伤认定的办理 伤害事故发生或鉴定为职业病 发生事故的用人单位 职工、亲属、工会代表提出 社会保险行政部门 受理 不受理 认定 书面通知申请方 行政复议或 行政诉讼 60日内 简易的15日 用人单位未在30内提交工伤认定申请的，在此期间发生符合规定的工伤待遇等有关费用由该用人单位负担 3、工伤争议处理流程 重新鉴定 工伤认定 工伤鉴定 工伤待遇 行政复议 行政诉讼一审 行政诉讼二审 劳动仲裁 民事诉讼一审 民事诉讼二审 四、工伤事故处理中的疑难问题 工伤职工停工留薪期及其待遇 2011年之前发生的工伤能否按照新规定执行 工伤赔偿与民事赔偿竟合时的处理 特殊人员的“工伤”事故处理 工伤职工劳动关系的处理 1、工伤职工停工留薪期及其待遇 停工留薪期的期限由治疗工伤的机构根据工商的情况成度确定，一般不超过12个月，期间原工资福利待遇不变，护理费由单位承担。 工商人员停工留薪期满或者经治疗伤情相对稳定后存在残疾、影响劳动能力的，应当进行劳动能力鉴定。鉴定后停止享受停工留薪期待遇。 工伤职工的停工留薪期，应当平职工就诊的签订服务协议的医疗机构出具的休假证明确定。停工留薪期超过12个月的，需经劳动能力鉴定委员会确认。 工伤职工在停工留薪期间，用人单位不得与其解除或者终止劳动关系，法律法规另有规定的除外 停工留薪期与医疗期的区别 患病负伤 职业病 因工负伤 疾病 非因工受伤 视同工伤 工伤假 停工留薪假 原福利待遇不变 病假 医疗期 病假工资或病假救济 医疗期 停工留薪期 性质 患病或非因工负伤 因工负伤、职业病 待遇 病假工资 原工资福利待遇不变 长度 根据工龄确定 根据伤情确定 合同 期满可解除合同 期满视情形而定 期内不得解除合同 2、新《工伤保险条例》的溯及力 《国务院关于修改工伤保险条例的决定》：本条例施行后本决定施行前受到事故伤害或者患职业病的职工尚未完成工伤认定的，依照本决定的规定执行。 《工伤保险条例》第六十四条本条例所称工资总额，是指用人单位直接支付给本单位全部职工的劳动报酬总额。 3、伤赔偿与民事赔偿竟合时的处理规则 由于第三人的原因造成工伤，第三人不支付工伤医疗费用或者无法确定第三人的，由工伤保险基金先行支付。工伤保险基金先行支付后，有权向第三人追偿 《社会保险法》第42条 重复赔偿项目、兼得项目、专属项目对照表 工伤 侵权 原工资福利 误工费 医疗费 医疗费 停工留薪期内护理费、生活护理费 护理费 住院伙食补助费 住院伙食补助费 交通费 交通费 外省市就医食宿费 外省市就医住宿费、伙食费 康复治疗费 康复费、康复护理费、适当的整容费、后续治疗费 辅助器具费 残疾辅助器具费 供养亲属抚恤费 被抚养人生活费 丧葬补助金 丧葬费 工伤 侵权 一次性伤残补助金 残疾赔偿金 一次性工亡补助金 死亡赔偿金 工伤 侵权 伤残津贴 营养费 一次性工伤医疗补助金和伤残就业补助金 精神抚慰金 防护人员住宿费、伙食费 实习生的“工伤”处理 在校生利用业余时间按勤工助学、不视为就业，未建立劳动关系。 劳动部《关于贯彻执行劳动法若干问题的意见》第12条 2. 雇员在从事雇佣活动中遭受人身损害，雇主应当承担赔偿责任。雇佣关系以外的第三人造成雇员人身损害的，赔偿权利人可以请求第三人承担赔偿责任，也可以请求雇主承担赔偿责任。雇主承担赔偿责任后，可以向第三人追偿。 最高法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释 第11条 退休返聘员工的“工伤”处理 第3条 用人单位招用已达到法定退年龄的人员，双方形成的用工关系按雇佣关系处理 第7条 用人单位与其招用的已经依法享受养老保险待遇或领取退休金的人员发生用工争议，向人民法院提起诉讼的，人民法院应当按劳务关系处理 江苏高院