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急性创伤演练评分标准 项目 内 容 操 作 要 求 分值 急性创伤演练评分标准 物品准备 治疗车一台，内含所有输液装置（患者输液测） 1 心电监护仪一台（输液对侧） 1 抢救车一台（输液侧） 1 中心吸氧（床头） 中心吸引、吸痰盘（输液对侧） 1 夹板、纱布、绷带若干 1 护士A：患者右侧，负责维持呼吸，吸痰，报告生命体征，负责记录，协助B核对用药，同时联络。 2 B护士：患者左侧，负责循环，药物治疗及导尿 2 一线医师：初步评估伤情，开具医嘱，对受伤肢体行局部包扎、止血及固定。 2 二线医师：制定急诊手术方案。与家属谈话，告知伤情及治疗方案。联系会诊。报告三线医师。 2 A护士:张三，你好,别紧张，我们来帮你。 2 立即给患者去枕平卧、上床栏。 2 给患者吸氧（4L/分），上心电监护。 2 B护士：推抢救车至床旁。建立静脉输液通道 2 外科一线医师赶到 A护士报告：患者神志清楚，烦躁。体温36.8摄氏度，脉搏110次/分，呼吸24次/分，血压80/50MMHG,血氧饱和度90%，伤口活动性出血。 2 一线医师：查看病情，看瞳孔，听心肺，了解生命体征情况，伤口出血，肢端血运情况。 2 一线医师：“患者右侧股骨骨折。林格1000ML快速静滴，予以双管输液，快速扩容。抽血查血常规、血型、凝血功能、电解质、病毒标志物、肝肾功能。开通绿色通道”。 5 B护士：“林格1000ml双管静滴。抽血查血常规、定血型、凝血功能、电解质、病毒标志物、肝肾功能。” 2 B护士执行上述医嘱 2 A护士核对药物 2 A为B在采血管上注明床号、姓名，A,B共同核对。 2 A护士报告：“心率105次/分，血压90/50mmhg,呼吸22次/分。 2 一线医师：准备夹板绷带，包扎固定右大腿受伤处 3 护士带绷带，纱布至床旁，协助医师包扎伤口，伤肢夹板临时固定。 2 一线医师：进一步检查头、胸、腹部及脊柱等部位，未发现异常情况。 2 一线医师：做心电图检查示窦性心动过速，ST段改变。 2 一线医生与家属谈话 （沟通内容：家属，我老公怎么样了？二线医师：您好！您老公右大腿骨折，失血较多，有失血性休克，伤情危重。我们一定尽最大努力抢救，请您配合我们。家属：好的，医师一定要救救他。医师：好的，一定的。） 3 一线医生：“通知二线医生“ 2 A护士：“彭主任，21床，张三，急性创伤性休克，快来抢救 2 B护士抽好血后，A护士通知支助中心紧急送血 2 A护士与支助人员共同核对血液标本并在其交接记录本双签名 2 二线医师到 一线医生介绍伤情、用药情况：“该患者因车祸致多处创伤来我院就诊，查：体温，36.8℃，心率110次/分，呼吸24次/分，血压80/50mmHg，血氧90%，神志清楚，躁动不安，伤口活动性出血。目前已予双管补液、伤肢夹板固定、抽血查相关检查等处理。生命体征较前稍有好转。 2 二线医师查看患者生命体征、伤口出血、肢端血运情况及体查，评估伤情。 2 二线医师指示：“羟乙基淀粉快速静滴，做好急诊手术准备”。 2 B护士复述：“羟乙基淀粉快速静滴，做好急诊手术准备”。 2 A护士与B护士核对药物无误，B护士执行医嘱。 2 二线医师:与放射科联系，立即做床旁胸片、腹部平片、右下肢正侧位片。 2 A护士复述：完善床旁胸片、腹部平片、右下肢正侧位片 2 A护士：“放射科吗？急诊科21床一多发创伤致失血性休克患者需要急诊床旁拍片。 2 A护士再次报告：血压96/70mmhg,心率96次/分，血氧95%。 2 放射科医师到。进行拍片检查。 2 放射科检查报告：胸片及腹部平片无异常，右股骨干下段粉碎性骨折。 2 再次检查初步包扎好的伤口渗血及肢端血运情况。指示：“现在这个病人，开放性骨折，伤口出血较多，情况紧急，必须立即予以急诊手术止血，马上完善术前检查，通知手术室，麻醉科准备。目前化验检查结果如何？” 3 一线医师回报检验结果：“血常规HB90G/A型，RH(+),肝肾功能、凝血功能、电解质正常。” 2 二线医师：“备A型红细胞3.0U.完善术前准备。 2 二线医师与家属谈话