第三章 观察与抽样.pptVIP

北京大学光华管理学院 涂平教授 北京大学光华管理学院 涂平教授 第三章观察与抽样 第一节 观察性研究 描述性研究 分析性研究 第二节 普 查 普查(overall survey)也称为全面调查(complete survey)。调查的总体（population）要根据研究目的确定，如人口普查的总体是规定“时点”内的人口数，健康普查的总体是规定“时点”内某一地区、某一职业的从业人员数。 第三节 抽样调查 一、总体与样本 二、参数、统计量与抽样误差 三、概率抽样与非概率抽样 1．概率抽样 2．非概率抽样 3.配额抽样 4. “滚雪球”样本和识别（判断）样本 第四节 随机抽样 一、单纯随机抽样 二、系统抽样 三、分层抽样 四、整群抽样 第五节 横断面研究 横断面研究主要目的和用途： 　 1． 横断面研究多用于研究某地区在时点上某种疾病的流行强度和该病在该地区的分布特点，以便分析患病率与哪些环境因素、社会因素、人群特征以及防治措施有关。这些资料可为公共卫生管理人员评估某地区人群健康状况和制定有效的健康促进措施提供参考依据。 　　2．横断面研究的结果可为进一步进行疾病病因分析性研究提供线索；横断面研究适宜于对不会发生改变的控制因素如血型、肤色、种族、性别等的研究；也适宜于对能发挥长期、慢性累积影响的因素的研究，如高血压与冠心病的关系，糖尿病与动脉粥样硬化的关系等。对这样一些因素的横断面研究可以提供真实的影响因素与疾病联系的证据。 　 3．横断面研究常作为早期发现病人的手段。利用普查、筛检等手段，可以早期发现病人，开展早期治疗，有效地减轻疾病的危害。 　 4．横断面研究可用于评价疾病的防治效果。如果定期地在某一地区人群中进行横断面研究，收集有关影响因素与疾病的资料，通过将多次横断面研究的结果进行对比分析，可对疾病的防治效果做出评价。 　 3．横断面研究常作为早期发现病人的手段。利用普查、筛检等手段，可以早期发现病人，开展早期治疗，有效地减轻疾病的危害。 　 4．横断面研究可用于评价疾病的防治效果。如果定期地在某一地区人群中进行横断面研究，收集有关影响因素与疾病的资料，通过将多次横断面研究的结果进行对比分析，可对疾病的防治效果做出评价。 （一）平行设计 （二）配对设计 北京大学光华管理学院 涂平教授 * 北京大学光华管理学院 涂平教授 * 一、队列研究的类型 1．前瞻性队列研究 前瞻性队列研究(prospective cohort study)的观察起点是“现在”，研究人群将被随访观察一定时期，从而得到观察结局。它的特点是观察开始时无论暴露是否已经出现，但结果一定没有发生。优点为研究者能按自己的意愿定义研究因素、直接获取资料甚至包括混杂因素的信息。 2．回顾性队列研究 回顾性队列研究(retrospective cohort study)的观察“起点”是过去，研究人群根椐过去某时点的暴露与否分组, 从已有的记录中由那时追溯至“今”，从而得到观察结局。它的特点是观察开始时暴露与结局均已出现。优点为节省人力、物力与时间。但与前瞻性队列研究比缺点也较突出，即研究者在确定暴露因素、研究人群、研究结局时受到已有记录的限制，对混杂因素亦无法实施控制，易发生偏倚。 六、意向性分析偏倚 四、病因的判定标准 1．联系的时间先后 2．联系的强度 3．联系的一致性 4．剂量效应关系 5．联系的特异性 6．联系的合理性 Thank you ! 2 * *