发热伴高胆红素血症的诊疗思路_霍娜.pdfVIP

1036 Chinese Journal of Practical Internal Medicine December 2016 Vol. 36 No. 12 专题笔谈·发热原因待查的诊断思路 发热伴高胆红素血症的诊疗思路 霍  娜，王贵强，赵  鸿 DOI:10.7504/nk2016110105    中图分类号：R597    文献标识码：A 摘要 ： 发热、高胆红素血症是疾病常见的临床表现，多种病因均可出现发热伴高胆红素血症。最常见的病因仍然是 感染性疾病，其次为肿瘤和结缔组织疾病。间接胆红素与直接胆红素的比例可初步判断增多胆红素的来源，影像学 资料有助于发现胆道梗阻性疾病和肝内外占位性病变。该文介绍成人发热伴高胆红素血症的常见病因，旨在帮助 临床医生形成准确的诊断思路。 关键词 ： 发热；高胆红素血症；病因 Diagnostic treatment approach to fever with hyperbilirubinemia. HUO Na, WANG Gui-qiang, ZHAO Hong. Department of Infectious Diseases, Peking University First Hospital, Beijing 100034, China Corresponding author: ZHAO Hong, E-mail: minmin2001@126.com Abstract: Fever with hyperbilirubinemia is a common manifestation of a variety of diseases and can result from many causes. Infection with pathogenic microbe is the most common cause of fever with hyperbilirubinemia, followed by neoplasm and connective tissue disease. The ratio of indirect bilirubin to direct bilirubin is a preliminary discriminating parameter for the source of the increased bilirubin. The radiology data is essential to finding the biliary obstructive diseases and malignancies. We introduced the common cause of fever with hyperbilirubinemia, aiming to help clinicians to form accurate diagnosis approach. Keywords: fever; hyperbilirubinemia; etiology 赵鸿，主任医师、副教授、硕 性疾病是发热伴高胆红素血症的最常见病因，恶性 士生导师。北京大学第一医院病 肿瘤、结缔组织病次之。本文将介绍导致发热伴高 毒研究室主任。兼任中华医学会 胆红素血症的常见病因，希望为临床医生提供寻找 感染病学分会自然疫源性疾病学 这一常见临床表现的病因诊断思路。 组秘书、北京医师协会感染病分 会常务委员。主持国家自然科学 1 病因构成 基金2项，作为主要参加者参与 1.1  感染  各种病原微生物尤其是以肝胆系统为 国家科技部、教育部、卫生部多项 主要靶器官的病原微生物均可导致发热伴高胆红素 课题研究并负责多项临床新药研