抗菌药物临床应用综合干预管理策略及实效研究.pdfVIP

调查报告 卫生职业教育 Vol．33 2015 No．3 抗菌药物临床应用综合干预管理策略及实效研究 王利 霞，范惠英 （嘉峪关市第一人民医院，甘肃 嘉峪关 735100） 摘 要：目的 探讨抗菌药物临床合理应用干预管理的持续性及有效性，使之成为长效工作机制 。方法 构建监测体系，发挥 临床药师、医院感染科 医师及 临床微 生物人 员技术支持及监督指导作用 ，对抗菌 药物临床应用 实施综合干预 ，并将干预前 后的结果进行对比分析。结果 干预后抗菌药物使用率 （门诊）、使 用强度、微生物送检率等较干预前均有显著下降 （P 0.01），抗菌药物临床应用各项指标逐步趋于合理 ，不合理用药现象得到纠正。结论 抗菌药物干预管理是促进抗菌药物合理 应用行之有效的措施 。 关键词：抗菌药物；指导性干预；合理用药 中图分类号：R978.1 文献标识码：A 文章编号：1671-1246 （2015）03-0130-03 抗菌药物是目前临床最重要和应用最广泛的一类药物，不 改进工作程序，干预指导临床抗菌药物应用，协助临床医师安 合理应用会导致细菌耐药性、不良反应增加， 诊疗失败，超级细 全、有效、经济、合理用药（见图1）。 菌产生及医疗资源浪费等。2011 年，卫生部办公厅开展了全国 [1] ，为达到卫生部要求， 构建监测体系 系统收集回顾性调查资料 设计综合管理方案 抗菌药物临床应用专项整治活动 各医疗 单位针对抗菌药物临床应用中存在的突出问题，采取标本兼治 技术支持 利用SPSS 软件分析汇总 措施，制定长效干预管理机制，促进抗菌药物临床应用合理规 范，保障公众用药安全。现总结如下。 临床药师、医院感染医师、临床微生物人员 1 资料与方法 日常监督检查 合理性评估监测结果 动态监测、规范化管理 1.1 资料 网络数据监测工作 分析点评 （1）利用信息管理系统，对某市医院2013 年 1—3 月（1 阶 医、护、药、患 前瞻性指导干预 系统培训、宣教 段）、2013 年9— 11 月（2 阶段）、2014 年2—4 月（3 阶段）抽查 目的性问题研究 病历及门、急诊处方进行抗菌药物合理应用评价。 双向反馈、交流互动 成效评估、数据公布、强化督导 （2）评价内容：病历类型，病案号，年龄，住院时间，临床诊 断，抗菌药物品规结构，预防、治疗及联合用药指征，围手术期 临床药学室、院感部、临床微生物室 临床 用药，病原学检查，抗菌药物PK/PD 参数，医嘱书写规范性等。