男性泌乳素腺瘤经蝶显微手术治疗及手术前后性功能改变的研究.pdfVIP

男性泌乳素腺瘤经蝶显微手术治疗及手术前后性功能改变的研究 【目的】 分析总结经蝶窦显微外科手术治疗男性泌乳素型腺瘤的疗效和手术前后性 功能变化。 【方法】 回顾性分析1999～2005年在中山一院神经外科经蝶显微手术治疗，资料完 整的46例男性泌乳素型垂体腺瘤的临床资料和随访结果等。 【结果】 46例患者平均病程1．6年，平均年龄39．6岁。26例视力下降的患者26例 视力恢复正常或有不同程度改善；24例视野缺损的患者中22例恢复正常或改善； 24例性功能障碍患者中18例改善；头痛18例均缓解。大腺瘤23例，巨大腺23 瘤例。手术采用经蝶入路，全切除31例，次全切ll例，部分及大部分切除4 例。随访时间6个月～7年，平均时间3．4±1．6年。术后随访复查CT或MRI提 示肿瘤消失31例，残留静止7例，复发8例。 【结论】 男性泌乳素腺瘤具有肿瘤体积大、易侵袭性生长和泌乳素(prolactin PRL)水平高等特点，性功能障碍、视力视野障碍是常见的临床症状。经蝶手术 是男性泌乳素腺瘤的首选治疗方法，能可靠改善男性泌乳素腺瘤性功能障碍。术 后肿瘤有残留者应结合病人具体情况采用综合治疗。多巴胺激动剂术前服用可以 提高手术治愈率。术前PRL水平、肿瘤切除程度是影响疗效的因素，肿瘤内分泌 活性与体积高度相关。 【关键词】 泌乳素腺瘤；男性；经蝶显微手术；性功能障碍；随访 男性泌乳素腺瘤经蝶显微手术治疗及手术前后性功能改变的研究 。 rUsorcime：tcandandefthethefeelTectsoI。。 TranssphenoidalJsurgery 。- ll ● 一 ● 一 sexUal in male postooerativedyslunction prolactinoma!’stud]Orolactinomasstudy Master Lei Degree Candidate：Feng Tutor：Professorun WangHaij of FirstAffiliated Yat-sen Department Neurosurgery,theHospital，Sun University Abstract 【BACKGROUND] Prolactinomasarethe most frequentlydiagnosed functioning pituitary 30％ofall tumors tumor．Theyrepresentapproximatelypituitary andalmost50％of adenomasfound pituitary unselected