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《公共财政学》讲义中国的社会保障 第 1 页
CCER 双学位《公共财政学》讲义
第九章 中国的社会保障
北京大学中国经济研究中心 李 玲 教授
2008 年 4 月
第一节 社会保障概述1
一、社会保障的定义1
二、改革开放以前的社会保障2
第二节 养老保障4
一、城镇职工养老“社会统筹” 4
二、“统账结合”的出现4
三、全国统一的城镇职工基本养老保险制度的建立5
四、关于“养老保险是否需要个人账户”的争论5
五、关于“养老保险是否需要全国统筹”的争论6
六、做实个人账户7
七、关于推迟退休年龄7
八、农村养老保障9
第三节 医疗保障9
一、农村合作医疗10
二、新型农村合作医疗12
三、城镇医疗保障体制的改革12
四、城镇居民基本医疗保险14
第四节 住房保障15
一、住房保障改革的历史16
二、住房公积金、经济适用房、廉租房17
三、讨论:单位自建房18
第一节 社会保障概述
一、社会保障的定义
“社会保障”一词在不同的国家有不同的含义。在美国的“社会保障Social Security”
仅仅指养老计划,而欧洲的“社会保障”概念要宽泛的多,我国使用的“社会保障”一词,
比较接近欧洲的用法,包括养老、医疗、失业、住房等方面。
按照国务院 2004 年 9 月发布的《中国的社会保障状况和政策》白皮书,我国的社会
《公共财政学》讲义中国的社会保障 第 2 页
保障是由下列几个方面组成的。
社会保障
社会保险 社会福利 优抚安置 社会救助 住房保障
医疗保险 城镇职工基本医疗保险、城镇居民基本医疗保险、新
型农村合作医疗
失业保险
养老保险
城镇职工基本养老保险、农村社会养老保险
工伤保险
生育保险
二、改革开放以前的社会保障
(一)城市:劳动保险
改革开放之前,城市里实施的是以单位为基础的劳动保险,农村实施的是以集体经济
为基础的五保户制度、农村合作医疗等。其中城市劳动保险是以 1951 年 2 月政务院颁布《劳
动保险条例》为标志建立的,劳动保险的特点是:
1、覆盖的项目包括伤残、死亡、疾病、养老、生育以及供养直系亲属待遇等方面。
除了失业之外,几乎包含现代社会保障的所有项目。之所以不存在失业保险,是因为当时认
为在社会主义社会是不存在失业现象的。
2 、覆盖的人群,除了企事业单位的职工之外,还包括他们的直系亲属,这是劳动保
险制度的一大特色。对直系亲属的待遇包括:医疗(在定点医院免费门诊,手术费和普通药
费由单位承担一半)、死亡抚恤(职工本人死亡,抚恤费发放给其供养的直系亲属)、生育补
助等待遇。劳动保险的制度设计,充分考虑到该项制度的惠及面和受益群体,据估计,当时
全国有工人 1500 万人到 2000 万人,每一个工人有 3-4 个直系亲属,这样就有 8000-10000
i 。过去很长时间内,一个家
人享受到《劳动保险条例》规定的利益,占全国人口的 1/
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