第九章 社会保障(下)中国社会保障.pdf

《公共财政学》讲义中国的社会保障 第 1 页 CCER 双学位《公共财政学》讲义 第九章 中国的社会保障 北京大学中国经济研究中心 李 玲 教授 2008 年 4 月 第一节 社会保障概述1 一、社会保障的定义1 二、改革开放以前的社会保障2 第二节 养老保障4 一、城镇职工养老“社会统筹” 4 二、“统账结合”的出现4 三、全国统一的城镇职工基本养老保险制度的建立5 四、关于“养老保险是否需要个人账户”的争论5 五、关于“养老保险是否需要全国统筹”的争论6 六、做实个人账户7 七、关于推迟退休年龄7 八、农村养老保障9 第三节 医疗保障9 一、农村合作医疗10 二、新型农村合作医疗12 三、城镇医疗保障体制的改革12 四、城镇居民基本医疗保险14 第四节 住房保障15 一、住房保障改革的历史16 二、住房公积金、经济适用房、廉租房17 三、讨论：单位自建房18 第一节 社会保障概述 一、社会保障的定义 “社会保障”一词在不同的国家有不同的含义。在美国的“社会保障Social Security” 仅仅指养老计划，而欧洲的“社会保障”概念要宽泛的多，我国使用的“社会保障”一词， 比较接近欧洲的用法，包括养老、医疗、失业、住房等方面。 按照国务院 2004 年 9 月发布的《中国的社会保障状况和政策》白皮书，我国的社会 《公共财政学》讲义中国的社会保障 第 2 页 保障是由下列几个方面组成的。 社会保障 社会保险 社会福利 优抚安置 社会救助 住房保障 医疗保险 城镇职工基本医疗保险、城镇居民基本医疗保险、新 型农村合作医疗 失业保险 养老保险 城镇职工基本养老保险、农村社会养老保险 工伤保险 生育保险 二、改革开放以前的社会保障 （一）城市：劳动保险 改革开放之前，城市里实施的是以单位为基础的劳动保险，农村实施的是以集体经济 为基础的五保户制度、农村合作医疗等。其中城市劳动保险是以 1951 年 2 月政务院颁布《劳 动保险条例》为标志建立的，劳动保险的特点是： 1、覆盖的项目包括伤残、死亡、疾病、养老、生育以及供养直系亲属待遇等方面。 除了失业之外，几乎包含现代社会保障的所有项目。之所以不存在失业保险，是因为当时认 为在社会主义社会是不存在失业现象的。 2 、覆盖的人群，除了企事业单位的职工之外，还包括他们的直系亲属，这是劳动保 险制度的一大特色。对直系亲属的待遇包括：医疗（在定点医院免费门诊，手术费和普通药 费由单位承担一半）、死亡抚恤（职工本人死亡，抚恤费发放给其供养的直系亲属）、生育补 助等待遇。劳动保险的制度设计，充分考虑到该项制度的惠及面和受益群体，据估计，当时 全国有工人 1500 万人到 2000 万人，每一个工人有 3-4 个直系亲属，这样就有 8000-10000 i 。过去很长时间内，一个家 人享受到《劳动保险条例》规定的利益，占全国人口的 1/