第九章 内分泌.ppt

(三)促黑激素(melanophore-stimulating hormone MSH) 　　 MSH能促使黑色素细胞合成黑色素。 甲状腺激素分泌的调节 1.下丘脑-腺垂体对甲状腺的调节 2.甲状腺激素的负反馈调节 3.自主神经对甲状腺活动的影响 4.甲状腺的自身调节 ？？Question: 1)TSH T3 T4 2)TSH T3 T4 1.碘是合成甲状腺激素的原料,为什么在甲亢危象和毒性甲状腺肿术前反而口服碘? 2.饮食长期缺碘为什么会导致甲状腺肿大? 第四节 甲状旁腺与调节钙、磷的激素 甲状旁腺合成、分泌甲状旁腺激素(PTH),甲状腺C细胞合成、分泌降钙素(CT)，以及1,25-二羟维生素D3共同调节钙磷代谢，维持血钙、血磷的正常水平。 PTH具有升高血钙、降低血磷的作用。 CT具有降低血钙、血磷的作用。 1,25-(OH)2-D3 具有升高血钙和血磷的作用。 一、甲状旁腺激素的作用 (一) 促进骨钙入血，升高血钙 1.快速效应：骨液中Ca2+的泵入血。 2.延缓效应：破骨细胞溶骨作用的Ca2+入血。 (二)促进肾小管重吸收钙： PTH促进远曲小管重吸收钙，升高血钙；抑制近曲小管重吸收磷,降低血磷。 (三)促1，25-(OH)2-D3生成，升高血钙: PTH激活肾1α-羟化酶，促进25-OH-D3转变为有活性的1，25-(OH)2-D3: ①促进肠粘膜重吸收钙磷；②调节骨钙的沉积和释放，升高血钙。 PTH激活肾1α-羟化酶，促进25-OH-D3转变为有活性的1，25-(OH)2-D3，其作用： ①促进肠粘膜重吸收钙和磷； ②调节骨钙的沉积和释放： Ⅰ.刺激成骨细胞的活动→促骨钙沉积和骨的形成； Ⅱ.当血钙降低时，又能提高破骨细胞的活动，增强骨的溶解，释放骨钙入血，使血钙升高; Ⅲ.增强PTH对骨的作用，若1，25-(OH)2-D3缺乏时，PTH的作用明显减弱。 Ⅳ.刺激成骨细胞合成与分泌骨钙素(存在于骨质中，能与钙结合的多肽，对调节和维持骨钙起着重要作用)。 二、 Vitamin D 三、降钙素 三、降钙素的作用 (一)抑制骨钙入血，降低血钙和血磷 1.抑制破骨细胞的数量和溶骨作用 2.增进成骨细胞的成骨作用 (二)抑制肾小管对钙、磷、钠、氯的重吸收和胃酸的分泌。 (三)抑制1，25-(OH)2-D3生成，降低血钙。 作 用 破骨细胞的活动→溶骨作用 成骨细胞的活动→成骨作用 肾远曲小管重吸收钙 肾近曲小管重吸收磷 1,25-(OH)2-D3的生成→肠粘膜吸收钙 1,25-(OH)2-D3 C T P T H + + + + + + + + + - - - - - PTH→升高血钙、降低血磷。 C T →降低血钙、降低血磷。 1,25-(OH)2-D3 →升高血钙、升高血磷。 总结1、影响钙、磷激素的作用 因 素 1,25-(OH)2-D3 C T P T H + + + + + + + + + - - - - - 总结2、影响钙、磷的激素的调节 血钙 血磷 [Ca2+]↑ [Ca2+]↓ [P2-]↓ [P2-]↑ - 其 他 生长素、催乳素 糖 皮 质 激 素 儿 茶 酚 胺、 C T 进食→胃泌素、胰泌素、胰高血糖素↑ - 生长抑素、血[Mg2+]↑ - 第五节　肾上腺 一、肾上腺皮质的内分泌 (一)皮质激素的种类、运输和灭活　 1.种类 肾上腺皮质由三层上皮细胞组成，从外向内依次为：球状带、束状带和网状带。 球状带：盐皮质激素（醛固酮） 束状带：糖皮质激素（皮质醇） 网状带：性皮质激素(少量的雄性激素和微量的雌二醇，亦可分泌皮质醇)。 　　 这三类激素都是固醇衍生物，故统称为甾体激素。 　 2.运输　 皮质醇分泌入血后，与血中皮质类固醇结合球蛋白(CBG)、白蛋白结合，其中以与CBG结合为主。 　　醛固酮与血中白蛋白及CBG结合很少，主要以游离状态存在和运输。 　　性激素与其专一的结合蛋白结合后在血中运输。 3.灭活 　　肾上腺皮质激素代谢灭活的主要场所是肝脏。 灭活产生葡萄糖醛酸脂和硫酸脂及非结合代谢物，随尿液排出。 (二)糖皮质激素的生理作