神经症患者家庭的情感表达方式及心理机制研究论文.docVIP

　　神经症患者家庭的情感表达方式及心理机制研究论文 方建忠 张莉娟 梅其一 梁彦蕊 李鸣 【关键词】 家庭；情感表达；心理机制；费氏情感表达量表；神经症 【摘要】 目的 探讨神经症患者家庭的情感表达方式及其心理机制。 方法 对88例神经症患者和家属采用费氏情感表达量表将其分为高情感表达组34例和低情感表达组54例，并于入组时和随访9mo末进行评定，同时采用大体评定量表评定患者的总体病情，社会功能缺陷筛选量表评定患者的社会功能缺陷。 结果 两组家庭的情感表达方式入组前后无显著变化；父母和女性家属在情感过分参入、赞扬、热情和敌对方面显著高于配偶与男性家属，而配偶的批评显著多于父母；患者9mo末对治疗的主动性好于入组时，疾病急性期和缓解期的监护方式、日常生活、对外关系入组前后均以主动性为主。 结论 本研究支持情感表达的归因模型，不支持相互作用模型。 【关键词】 家庭；情感表达；心理机制；费氏情感表达量表；神经症 A study of family members expressed emotion and psychological mechanism of patients ily members expressed emotion and psychological mechanism of patients otion(n=54) group according to Philips 10subscale Chinese version of the Camberily Intervieents conducted at enrolment and the end of 9 month folloent Scale(GAS) and deficience of social function otion of both 2 groups at enrolment;emotional overpermeating,.freel and hostility ale relatives than in spouse and male relatives, ore than the parents. paring ent, patients initiativity onth.Conclusion This study supports attribution theory of expressed emotion and doesnt support mutual action. 【Keyily; expressed emotion; psychological mechanism; CFICV; neurosis; 神经症有着复杂的病因学和发病机理，起病常受心理社会因素的影响［1］。家庭作为社会的组成部分.freelo，且患者认为他/她的态度对自己最重要。(4)排除严重脑、心、肝、肾等躯体疾病及酒精或药物依赖者。完成入组91例，3例因故失访脱落，实际完成88例。其中焦虑症26例,强迫症16例,社交恐惧症12例,躯体化障碍18例,疑病症16例。 1.2 方法 1.2.1 评定工具 采用费氏修订的标准化家庭会谈表中文版（CFICV）作为评定患者家属情感表达方式和特性的工具。共有十个维度：批评、敌对、情感过分参入、赞扬、热情、冷漠、患者对治疗的态度、家属的监护水平、家属的疾病知识水平和社会歧视对患者及家属的影响。批评和赞扬按频率记数，其余各维度为综合评定，分为3～6个等级。有≥6次批评话题、表露敌对或有中度（3分）以上的情感过分参入的被试者划分为高情感表达者，反之则为低情感表达者。家庭中有一个成员是高情感表达者，便确定这个家庭为高情感表达家庭［2］。由2名经培训后一致性（Kappa=0.871）良好的评定者单独与患者家属访谈、评分。根据CFICV评分将患者家庭分为高情感表达组34例和低情感表达组54例。对两组患者及其家属进行9mo随访测定CFICV。同时于入组时和9mo末采用大体评定量表（GAS）评定患者的总体病情、社会功能缺陷筛选量表（SDSS）评定患者的社会功能缺陷程度。神经症缓解标准以GAS≥71分，并结合临床判断确定。 1.2.2 统计方法 所有数据应用SPSS11.0统计软件包处理。并进行t检验、χ2检验、秩和检验等，界定值为α=0.05。 2 结果 2.1 患者和家属的一般资料,见表1，表2。 表1 两组患者的一般资料（略） 注：**P＜0.01 表1显示，9mo末SDSS评分两组患者差异有极显著性（P＜0.01），其它一般资料比较无显著性差异（P＞0.05）。 表2显示，入组时两组家属性别、与患者的关系有显著或极显著性差异（P＜0.05或0.01)，婚姻、年龄、城乡、文化程度、年收