腕关节阅片技巧.ppt

腕关节的读片技巧 看是否有骨折：主要以舟骨、月骨常见，其他腕骨骨折一般较少 ， 侧位注意不要漏诊三角骨即可；看桡骨远端不要漏诊关节面和纵行小梁的骨折 两条弧线 如果不连通 多半有脱位 正位弧线不连续?侧位明显脱位 月骨周围脱位 苹果歪了 香蕉还在 侧位显示月骨向掌侧倾斜 诊断：掌屈不稳伴月骨-三角骨关节脱位 1）.月骨脱位：正位片示月骨由四边形便成三角形或橘瓣状，并向尺侧移位。侧位月骨前移、旋转，窝状关节前空虚。?2）.?经舟骨月骨脱位：除月骨脱位外，同时伴有舟骨骨折，且骨折近段随月骨一起向前脱位，骨折远段仍处于原位置。?3）.?月骨周围脱位：表现为腕关节缩短，头骨与桡骨距离变近，头骨、钩骨与月骨部分重叠，月骨形态及位置基本正常。?4?）.经舟骨月骨周围脱位：表现为月骨周围脱位拌舟骨骨折，且骨折远段随头骨向后脱位，而骨折近段与桡骨、月骨关系保持正常。?5?）.混合性脱位：月骨周围脱位，月骨也有半脱位。甚至有腕骨骨折、尺桡骨骨折、尺桡下关节脱位等。腕骨解剖特点：?正位片上，前后排腕骨后缘形成光滑的弧线；前后排腕骨不重叠；头、钩、月、三角骨间形成十字间隙。?月骨于正位片上为楔形、侧位片上为月牙形，窝状关节面朝前、且与头状骨紧贴。?侧位片上，桡骨纵轴通过月骨和头骨；前排腕骨自下而上分别为大、小、头、钩骨，后排自下而上为舟、月（豆）、三角骨。 * 我们把月骨看做是香蕉 把头状骨看做是苹果 香蕉下面的桡骨关节面是盘子盘子上面有香蕉?香蕉上放个苹果苹果被咬了一口?在前面?是三角骨骨折香蕉歪了 是月骨脱位 苹果向后 是月骨周围脱位 *