某院2012年至2014年中药注射剂使用分析.docVIP

某院2012年至2014年中药注射剂使用分析 王然，吴云，方卫利，黄富宏 （江苏省扬州市第一人民医院，江苏 扬州 225001） 摘要：目的 了解中药注射剂的使用现状及发展趋势。方法 采用用药频度（DDDs）排序法、金额排序法，利用Excel电子表格对某院2008年至2012年中药注射剂使用进行统计分析。结果 2013年使用金额，使用比例最高，2014年使用比例下降。结论 规范中药注射剂使用取得明显效果。 关键词：中药注射剂；用药频度；用药金额 近年来中药注射剂使用越来越广泛，但因为中药注射剂的不合理使用，中药注射剂引起的不良反应也日益增多。根据国家食品药品监督管理总局2014年5月14日发布的2013年度国家药品不良反应监测年度报告，2013年全国药品不良反应监测网络共收到中药注射剂报告12.1万例次，其中严重不良反应占5.6%，与2012年相比，中药注射剂报告数量增长17.0%，高于总体报告增长率，严重不良反应报告次数增长22.3%，引起全社会的广泛关注。某院对中药注射剂的使用开展了专项治理，为了解专项治理效果，笔者对该院2012年至2014年中药注射剂使用情况作统计分析，为临床进一步合理用药提供参考。 1 资料与方法 资料来源于该院信息管理系统数据中2012年至2014年中药注射剂出库数据。统计中药注射剂使用的品种、规格、数量及单价，计算各品种的使用金额及排序，用药频度（DDDs）及排序，相同品种、不同厂家、不同规格的合并计算。中药注射剂品种认定以药品批准文号为准[1]。限定日剂量（DDD值）及分类参照《新编药物学》（第17版）[2]或药品说明书，品种参照本院该药实际用药情况。DDDs=药品使用总量/药品DDD值。限定日费用（DDDc）=年度销售总额/该药DDDs。 2 结果与分析 2.1 年度销售情况 结果见表1。从表1看，三年来中药注射剂品种数目相对稳定，2013年中药注射剂使用金额、用药频度、所占比例均最高，而2014年均有不同程度下降。这与医院加强了中药注射剂的监管有关。通过开展处方、病例专项点评、公示、经济处罚等措施，使中药注射剂超大剂量、超长疗程使用现象得到明显遏止。 表1 2012年 至 2014年某院中药注射液剂量销售情况 年份 品种数 中药注射液 DDDs 药品总金额 百分比 （个） 金额（万元） （×104） （万元） （%） 2012年 28 3760.1 39.05 34378.67 10.94 2013年 29 4762.2 48.5 38240.23 12.45 2014年 28 4526.4 46.1 44945.27 10.07 2.2 各类药品销售金额及使用情况 结果见表2。从表2看三年来活血化瘀类中药注射剂金额所占比例最大。2014年金额较2013年下降，这与医院采取管制措施有关。而开窍醒脑、益气固脱类2014年有所上升趋势，这与新品种的引进有关。清热解毒类2012年至2014年呈下降趋势，这与痰热清修改了说明书，增加了年龄限制有关。 表2 2012年 至 2014年某院各类中药注射剂销售金额、DDDs及DDDc 类别 2012年 2013年 2014年 金额（万元） DDDs（×104） DDDc 金额（万元） DDDs（×104） DDDc 金额（万元） DDDs（×104） DDDc 抗肿瘤 331.87 2.45 135.30 552.88 2.99 184.86 543.73 2.69 201.78 活血化瘀 1513.77 13.62 111.17 2837.38 17.44 162.74 2531.08 15.47 163.59 清热解毒、利湿 997.47 20.42 48.85 976.95 24.75 39.48 911.48 23.33 39.07 开窍醒脑 67.17 0.39 172.20 51.43 0.30 172.80 95.25 0.55 172.8 益气固脱、回阳救逆 883.32 2.17 407.23 343.60 3.05 112.83 444.91 4.07 109.39 2.3 各类药品DDDs排序情况 结果见表3。从表3看2012年至2014年前三位均为清热解毒类中药注射剂，这与近年来病毒感染者多，医生的用药习惯有关。而疏血通的排位变化较大，这与该品种的偶发事件有关。 表3 2012年 至 2014年某院中药注射剂DDDs前15名排序情况 排序 2012年 2013年 2014年 品种 DDDs（×104） 品种 DDDs（×104） 品种 DDDs（×104） 1 痰热清注射液 8.59 喜炎平注射液 11.13 喜炎平注射液 9.01 2 热毒宁注射液 4.77 痰热