高粘滞血症的中医药治疗进展-中国中医药信息杂志.PDFVIP

2000年第 7卷第 3期 中国中医药信息杂志 ·9· ·研究与进展 · 高粘滞血症的中医药治疗进展 宋云娟 曹兰芳 (云南省红十字会医院 昆明 650021) 高 粘 滞 血 症 又 称 血 液 高 粘 滞 综 合 征 (Blood 解率则中医组非常显著高于中西医结合组(P0.001)。李氏 Hyper-visicosity Syndrome简称BHS),临床上主要表现为血 等[6]应用降粘颗粒剂(桃仁、红花、三七、何首乌、决明子等) 液流变学的异常和微循环不良。现代医学认为高粘滞血症系 治疗,对照组服用月见草油滴丸。两组疗程均为 1 个月。结果 缺血性心脑血管疾病高危因素之一[1],防治高粘滞血症已成 显示：降粘颗粒剂可明显降低全血比粘度,治疗前后比较有极 为目前医学界十分关注的课题。本文特综述近年来有关中医 显著性差异(P0.01),两组比较,对全血比粘度的影响,前者 药治疗高粘滞血症的临床进展情况。 明显优于后者(P0.05)。杨氏[7]用逐瘀降浊饮（黄芪、当归、 1 病因病机 赤芍、丹参、水蛭、丹皮、川芎、白术、泽泻、山楂、甘草、 于氏等[1]认为本病系痰浊瘀血交阻,血行不畅所致。然痰 地龙、茯苓、陈皮、半夏）,对照组服用绞股蓝总甙片。治疗 浊瘀血的产生,原因种种,但脏腑功能失调是其基本原因,而 组服药后,其全血粘度、血浆粘度、全血还原粘度、红细胞压 食谱异常、吸烟、嗜酒、情绪激动等则是其促发因素。高氏[2] 积、纤维蛋白原、红细胞刚性指数、红细胞变形系数、血栓 认为 BHS 的发生多因年老久病,精血不足,气虚血瘀,痰湿阻 形成系数 8 项指标均有显著性改善(P0.001)。对照组服药前 络而成。李氏等[3]认为该病病因划分为两类：①阴证(包括气 后血流各项指标无显著性变化(P0.05)。两组治疗后血流变 滞、气虚、阳虚、血瘀、痰浊等主)；②阳证(包括阴虚、阳 指标的差值比较,治疗组明显优于对照组(P0.001)。岳氏 亢、湿热、痰火(热)、腑实等证)。徐氏等[4]将病因病机归纳 等[8]用益气通脉汤（黄芪、党参、西当归、赤芍、桂枝、丹 为 3 点：①气虚血瘀；②阴虚血瘀；③痰热互结、肝阳上亢。 参、红花、砂仁、生地、五味子、炙甘草）。15 日为 1 疗程, 2 辨证论治 连服 2 个疗程。结果对血液流变学有改善作用,治疗后各项参 于氏等[1]将本病分为以下几型：①痰浊瘀血型,治以活血 数与治疗前比较均有显著性差异,其中全血高切粘度,全血代 逐瘀、化痰降浊。药用当归、丹参、乳香、没药、瓜蒌、郁 切粘度差异十分显著(P0.01)。钟氏等[9]应用益寿调脂片(黄 金、胆星、山楂、木香；②痰浊瘀血脾虚型,治以活血逐瘀, 芪、丹参、杞子、山楂、大蒜等组成),疗程 60 天。对照组： 化痰降浊,佐以健脾助运之品。药用同前方加白术、党参、山 绞股蓝总甙片,疗程相同。研究结果表明,益寿调脂片除具有 药、神曲；③痰浊瘀血心肺气虚型,治以活血逐瘀,化痰降浊, 降低总胆固醇、甘油三酯、动脉粥样硬化指数等作用,并具有 佐以养心益肺之品。药用同前方如党参(人参)、黄芪、桂枝、 降粘、降纤、扩血管、增加血流量、解除红细胞聚集、改善 甘草。④痰浊瘀血肝郁型,治以活血逐瘀,化痰降浊,佐疏肝理 血流变性、红细胞变形性和微循环、抑制血小板聚集等作用， 气之品。药用同前方加柴胡、白芍、佛手、香椽等。高氏[2] 与治疗前比较有显著性差异。郭氏等[10]应用抑渴汤（鬼箭羽、 分 3 型论治：①痰湿内阻型治以燥湿化痰,活血祛瘀,药用： 葛根、桑椹子、生白术、红花、当归、川芎）治疗Ⅱ型糖尿 半夏、白术、陈皮、茯苓、白芥子、