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成都市第十六届人民代表大会第三次会议
代表建议、批评和意见纸
第98号
类别〔教科文卫体〕 2015年1月20日
代表姓名:刘明英1名代表 代表证号码:160261
代 表 团:新都讯地址:成都市新都区新都街道西北社区610500
代表团负责人签署:
(以代表团名义提出建议)
标 题:关于将慢性粒细胞白血病用药纳入成都市基本医疗保险范围的建议如有以下情况,请代表打勾注明:
1、此建议由代表通过调查研究形成
( √ )专题调研 ( )视察 ( √ )座谈、走访等其他调研形式
2、建议内容属于多年多次提出、尚未解决的事项
( )2年 ( )3年 ( )3年以上
3、承办单位在办理过程中加强代表联系沟通 ( √ )
4、此建议请承办单位在工作中研究参考,不需要书面答复 ( )
其他需要说明的情况:
主办单位:市人社局 市卫计委注意事项:“编号”、“类别”、“处理意见”栏请勿填写,建议内容可以填写或者贴附。
正文内容:
? 关于将慢性粒细胞白血病用药纳入
成都市基本医疗保险范围的建议
一、情况介绍
慢性粒细胞白血病(慢性髓性白血病,简称“慢粒”)是一种恶性肿瘤疾病。现代医学已成功研发出了小分子抗癌靶向药物伊马替尼(商品名格列卫),在伊马替尼之后,不断有针对慢粒的二代药和三代药被研发出来。各种靶向药物的发明,使慢粒治疗取得了巨大的成功,患者的十年生存率从以前的不到50%,增加到了现在的90%左右。慢粒从一个不治之症,变成了可以被管理的慢性病。绝大多数患者获得良好的生存质量,可以像正常人一样工作、生活,为国家的经济和社会发展创造价值。
虽然有了伊马替尼等这种革命性的药物,但药物价格非常昂贵,仅服用一代药格列卫,按每天400毫克的常规剂量算,一个月就需要2.4万元的费用,既使获得中华慈善总会“买三赠九”项目的援助,患者每年的治疗费用也接近10万元,包括一系列的检查费、化验费等。由于慢粒患者需终身服药,随着治疗时间的延长,患者经济负担逐渐加大,大多数患者因无法承担高昂的药费,导致被迫停药,使得疾病进展。不少慢粒患者不是无药可医而死,而是因病致贫无钱治病而亡。
目前,胃肠间质瘤患者也须长期服用伊马替尼治疗,他们面临的处境也与慢粒患者一样。
二、数据统计
根据统计数据,我国每年新增慢粒患者约为1万人,全国患者约为12多万人,随着慢粒治疗水平的提高,这个数字还在增加中。目前,四川有记录的病人为1万多人(不含部分川内未到医院治疗的病人,此数据由四川大学华西医院血液科朱焕玲教授提供)。
据查人力资源和社会保障部网站,目前治疗慢粒的部分药物在广东(深圳、珠海、东莞、中山、惠州、佛山)、江苏、河北、海南(海口、三亚)、福建(福州、厦门)、新疆、陕西、云南等省和杭州、青岛两市已进入医保报销范围。而在四川,只有少部分市区县(如绵阳、资阳、南充、达州等)的农业户口患者可以通过新农合医疗保险报销70%的格列卫药费,而成都市范围内的城镇居民和城镇职工医疗保险,以及成都市的新农合医疗保险,均未将治疗慢粒的药物列入医保报销范畴,导致大部分患者承受巨额的医疗费用和极大的精神负担。(随着城乡一体化发展进程的加快,城镇医保和农村医保必将融合为城乡合作医保,所以在成都市范围内,应该不分城镇户口和农业户口,让所有参保人员都能获得医保报销的政策福利)。
近期获知,毗邻四川的重庆市也于2014年9月1日下文将慢粒白血病纳入了医保范围(《重庆市人力资源和社会保障局重庆市财政局重庆市卫生和计划生育委员会关于慢性骨髓性白血病胃肠间质瘤实行医疗保险特殊疾病门诊单病种结算的通知》渝人社[2014]181号文件),并已经于2015年1月1日起开始执行;湖南省也将在2015年将慢粒白血病纳入医保特殊医疗门诊单病种报销范围。成都市乃至整个四川省都可以参照以上省市政策,为成都市的慢粒患者送上希望的救病稻草。(重庆的渝人社[2014]181号文件就覆盖了城镇职工医疗保险和城乡居民合作医疗保险,做到了城乡一体,平等对待,而且对慢性髓性白血病和胃肠间质瘤两种病种都实行门诊单病种结算)。
三、建议方案
在2012年的《政府工作报告》中,慢粒被纳入重大疾病保障试点范围,目前许多省市已将格列卫、达希纳等靶向药物纳入了基本医疗保险或大病医保的报销范畴。
建议成都市从2015年2月1日起将参加了成都市新型农村合作医疗保险、成都市城镇居民或城镇职工医疗保险的慢性髓性白血病患者,在门诊治疗的医疗费用实行医疗保险特殊疾病门诊单病种结算。
慢性髓性白血病参保人员在定点医疗机构门诊治疗所发生与该疾病
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