JCI标准体系下PIVAS药师作用.docVIP

JCI标准体系下PIVAS药师作用摘 要 目的：介绍JCI先进的静脉配置药品的管理模式，并总结在新的管理模式下我院PIVAS药师工作内容，探讨药师在JCI模式下的新作用。方法：按照JCI标准中《药品使用和管理》的目标和要求，对本院PIVAS药师在审方、核对、高风险药品管理、药品保存、差错处理等各工作环节起到的作用和存在的问题进行分析，提出相应的改进措施。结果：通过不断发现、核查、改正，总结等持续质量改进，药师在静脉药物配置中心发挥药学专长，静脉药物配置差错率由2010年的0.033‰降至2011年的0.025‰。差错率大幅降低，保障病人用药安全。结论：通过JCI认证，对我院PIVAS各个工作环节存在的问题不断循序改进，药师为病人提供更加安全、合理、优质、规范的药学服务 关键词 国际医疗卫生机构认证联合委员会 静脉药物配置中心 药品管理 中图分类号：R952 文献标识码：C 文章编号：1006-1533(2012)01-0046-03 Role of PIVAS pharmacist in JCI stardard system SHI Wen-juan，SUN Pei-nan，ZHONG Ming-kang，Wang Bin （Department of Pharmacy，Huashan Hospital of Fudan University，Shanghai，200040） ABSTRACT Objectives: To introduce JCI system drug management and the work content of pharmacists under new management mode，and discuss the new role of pharmacist in PIVAS under JCI mode. Methods: According to the objective and standard of drug usage and management in JCI system，the mistakes and problems in verification and check of prescription，high-risk drug management，distributions and corrections were analyzed. Results: The mistake rate decreased to 0.025‰ from 0.033‰ by continuous quality improvement of drug management. Conclusion: Via JCI certification，any pharmacy process in PIVAS could be improved and pharmacists can provide safe，reasonable，and normative pharmacy service for medication. KEY WORDS Joint Commission on Accreditation of Healthcare Organizations；PIVAS；drug management 国际医疗卫生机构认证联合委员会（Joint Commission on Accreditation of Healthcare Organizations，JCI）是国际权威的医疗认证体系，是美国医疗机构评审联合委员会（JCAHO）的国际版，以病人为中心的“Patient Tracer（病人追踪法）”被公认为最科学的医疗质量评估手段，其严谨的评审体系，可以帮助医院真正发现和有效解决影响医疗质量和安全的问题 药师如何在JCI标准体系下的静脉药物配置中心（Pharmacy Intravenous Admixture Services，PIVAS）工作中体现价值，是一个值得思索的问题。目前大家往往以一种量化的标准来衡量，例如配发药速度、取药时间长短等，这些可以用处方量等具体数据来统计，但并不能全面反映药师的作用。在新的管理模式下，笔者从以下几点总结分析 1 提高用药安全性 1.1 审核处方，纠正不合理用药 JCI标准要求审核医嘱信息的适宜性，从人员、流程等方面对审方工作进行规定，指出审方的人员要有足够的资历能够胜任，医嘱审核内容包括药物、服用剂量、步骤以及给药途径的正确性；要排除重复用药、潜在的过敏反应或敏感现象，药物与其他药物或食物之间确有或有潜在的相互作用；患者的体重和其他生理上的状态与用药合理性（禁忌症）等内容 PIVA