文拉法辛及劳拉西泮治疗广泛性焦虑临床分析.docVIP

文拉法辛及劳拉西泮治疗广泛性焦虑临床分析【摘要】 目的 比较文拉法辛、劳拉西泮对广泛性焦虑的疗效及安全性。方法 将90例广泛性焦虑患者随机分为文拉法辛组和劳拉西泮组，每组45例，共治疗4周。用TESS评定不良反应。疗效评定采用HAMA量表及临床疗效总评量表(CGI)，在治疗前和治疗后第1、2、4周末各评定1次。结果 文拉法新与劳拉西泮对广泛性焦虑均有显著疗效,两组间疗效无显著性差异(P0.05)。文拉法辛组较劳拉西泮组不良反应小。结论 文拉法辛对治疗广泛性焦虑疗效好、不良反应小、患者依从性好，值得临床广泛应用 【关键词】 文拉法辛;劳拉西泮;广泛性焦虑 【中图分类号】 R749.4 【文献标识码】 A 【文章编号】 1007-8231（2011） 09-0999-02 文拉法辛是一种5-羟色胺与去甲肾上腺素再摄取抑制剂，能够明显的改善焦虑症状。为验证其对广泛性焦虑的疗效及安全性，笔者分别应用文拉法辛及劳拉西泮治疗广泛性焦虑,并做对照分析，报道如下： 1 对象和方法 1.1 对象 为2009～2010年在我院门诊和住院治疗的患者，均符合中国精神障碍分类与诊断标准第三版（CCMD-3）广泛性焦虑的诊断标准；汉密尔顿焦虑量表(HAMA)的评定≥15分；年龄≥18岁者；入组前未使用任何抗精神病药；排除严重躯体疾病、酒精、药物依赖及物质滥用者。入组病例全部由家属或本人签定知情同意书。共入组90例，按随机数字表随机分为两组：文拉法辛组：男22例，女23例，平均年龄(30.5±11.8)岁，平均病程(5.6±2.7)年，平均受教育年限为(6.10±3.30)年,HAMA首次评分为(20.81±2.25)分；劳拉西泮组：男22例，女23例，平均年龄(31.4±11.6)岁，平均病程(5.5±2.8)年,平均受教育年限为(6.00±3.20)年, HAMA首次评分为(19.91±2.20)分。两组患者上述一般资料均无显著性差异(P均0.05) 1.2 方法 1.2.1 给药方法 文拉法辛组服用文拉法辛缓释胶囊（商品名：怡诺思，爱尔兰惠氏药厂，批号：起始量75mg/d，2周后增至150～225mg/，平均剂量(160±15.22) mg/d；劳拉西泮组服用劳拉西泮片（商品名：罗拉，泰国大西洋制药厂有限公司，批号：030062）起始量为0.25mg/d，10d后增至1～4mg/d，平均2.9±1.5mg/d。疗程为4周，治疗期间不用其他抗精神病药物，并严密观察病情变化及药物不良反应 1.2.2 评定工具 治疗前及治疗后进行血、尿常规、肝功及心电图检查，用TESS评定不良反应。疗效评定采用HAMA量表及临床疗效总评量表(CGI)，在治疗前和治疗后第1、2、4周末各评定1次。按HAMA减分率评定疗效:即HAMA减分率≥80%为痊愈,HAMA减分率≥60%为显著进步,HAMA减分率≥30%为进步,HAMA减分率0.05) 2.2 CGI、HAMA评分比较 治疗后量表分与基分比较: ①HAMA、CGI-S(严重度):怡诺思组与罗拉组均于治疗后第2周末减分即具有显著性,治疗结束时减分仍具有显著性,详见表1，2。②HAMA因子分:怡诺思组精神性焦虑与躯体性焦虑因子分于治疗后第2周减分即具有显著性,罗拉组则于第1、2周末减分亦具显著性,结束时两组各因子减分均具有显著性。详见表3，4 2.3 不良反应比较 两组的TESS评分比较:怡诺思组TESS评分为(4.12±1.29)分，罗拉组为(6.23±2.5)分，怡诺思组不良反应明显少于罗拉组,两组TESS评分比较具有显著性差异(P 1