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论医院内部会计控制制度加强及完善摘要：随着医疗卫生体制的改革，为了在市场经济的大潮中谋求更好的生存和发展，各地医疗卫生机构积极吸取和借鉴先进的管理思想，探索建立和健全适应市场经济发展要求的新型管理机制，其中，内部控制体系作为促进单位管理，有效躲避风险的一个重要手段，已被越来越多的医疗卫生机构所重视。本文首先阐述了我国医院内部会计控制的意义，并结合医院内部会计控制中存在的问题，分析其产生的原因，提出了若干建议，进一步加强和完善我国医院内部会计控制制度 关键词：医院；内部会计控制；完善 中图分类号：F23文献标识码：A 文章编号：1001-828X（2011）12-0073-02 随着卫生改革的不断深入，医院正逐步走向市场，医院的管理也日益趋向企业化的管理模式。内部会计控制是企业经济管理的一种有效手段，将其有效地应用到医院管理之中，是医院适应社会主义市场经济体制的必然选择，是现代医院高水平管理的象征。国内外的客观环境和医院内部的会计活动以及经营管理的现状都愈来愈迫切要求医院建立和完善内部会计控制 一、加强和完善医院内部会计控制制度的意义 随着医疗体制改革的不断深化，建立健全并严格实施医院内部会计控制对建立现代医院管理体制、实现“优质、高效、低耗、便捷及安全”的医院目标宗旨具有非常重要的 1.保证会计资料的正确可靠性，防止差错的发生 正确无误和完整无缺的会计记录以及其他业务资料是正确了解过去、严密控制现在、科学预测未来、进行决策的依据。医院财务部门通过在经济业务过程中采取程序控制、手续控制和凭证编号、复核、核对等措施，使经济业务和会计处理得以相互联系、相互制约，做到内部相互监督，从而防止错误发生。即使发生了错误，也易于自检纠正，保证了会计记录的正确和完整 2.保证医院资产的安全完整性 建立内部控制采取严格的控制措施，特别是不相容业务的分工，使授权人与执行人、执行人与记账人、保管、出纳与会计人员、记总账和记明细账得以分开，形成一种内部相互牵制的关系。同时实行限制交接资产和内部定期盘点核对制度，从而使资产的收、付、存、用得到严密的控制，做到有效地制止浪费，防止各种贪污舞弊行为，确保医院资产的安全与完整 3.保证国家法律、法规、卫生部相关规章以及医院内部管理制度的实行 目前，在一些医院中存在人治重于法制、以权代法的现象，建立一套健全的医院内部控制制度可以有效改变这种状况。内部控制规定了处理各种业务所必须遵守的各种凭证和传递手续，无论国家法律法规还是医院自身内部制定的制度都能在医院中得到有效地实行 4.有助于改善医院的经营管理水平，提高医院的经营效率 医院建立健全内部会计控制后，可以清楚划分财务及其他相关部门各项分工，明确责、权、利，从而形成有效的员工激励制度，提高工作效率，加强工作责任心，改善医院的经营管理水平，最终达到以较少的投入获取较大的产出，取得可喜的社会效益与经济效益的财务管理目的。这不仅是医院自身的要求，也是患者所期望的 二、医院内部会计控制中存在的问题分析 1.医院内控制度建设中存在的问题 由于会计内部控制工作的弱化，致使会计核算不实，数据失真的现象尤为突出，更有甚者，有的受个人利益驱使，伪造虚假会计信息，欺上瞒下，人为掩盖真实财务状况，会计诚信问题已经前所未有的成为全社会普遍关注的问题，直接制约和损害着医院事业的健康发展 内部控制制度重在执行，而实际上，有的单位甚至仅仅出于应付上级检查，有章不循，形势主义严重；有的单位内部控制制度制订得较为健全，但由于单位负责人重视程度不够，或者执行人员业务素质所限，造成内部控制制度执行不力。诸如此类的问题，导致有的单位内部控制失控，医院恶性经济犯罪案件屡有发生，造成国有资产的大量流失 2.问题存在的主要原因 内部控制工作并不能产生直接的经济价值，间接效益也需要较长的周期才能看出，而且需要制定健全的管理制度体系，配备相应的管理人员，增加必要的办事环节和程序以便相互牵制，客观上会在一定程度上增加管理成本开支，有的单位因而认为加强内部控制工作，只会自缚手脚，影响办事效率，得不偿失 内部控制制度设计得再完善，如果没有称职的管理者来全面贯彻实施，所设计的控制目标也难以达到，甚至可能使内部控制制度形同虚设。而现阶段，许多单位将院长负责制简单的等同于个人说了算，缺乏科学民主的决策和管理理念，习惯于家长制管理，侧重于领导者个人的绝对权威，领导审批“一支笔”，一味上规模，要效益，轻视内部控制和风险的规避，诸如此类的问题，客观上也影响到单位的内控制度工作的开展，并最终贻害医院事业的健康发展 三、采取措施，加强和完善医院内部会计控制制度 医院属于事业单位，事业单位改革是中国经济体制改革的重要组成部分，与