急救教育-心肺复苏.ppt

需要掌握心肺复苏的人员 cardiopulmonary resuscitation 一. 基础生命支持 心 博 呼 吸 骤 停 争分夺秒—-------黄金10分钟 准 确 判 断 启 动 生 存 链Chain of Survival 现场心肺复苏术-- CPR 操作 注 意 点 错 误 做 法 具体事件 CPR CPR C P R C P R CPR 南非籍教练Leon Schepis抢救成功 CPR 国际复苏联合会（ILCOR）-流程图 门诊部 门诊部 新指南变化核心内容: ?? 复苏次序 ?? 亚低温治疗 ?? 复苏后管理 2005指南 2010指南 ??四个环 ??ABC D ??100次 ??4-5CM ??阿托品 五个环 ??CAB D ??至少100次 ??至少5CM ??不推荐阿托品 ??血糖10mmol/L ??血氧饱和度94-98% ??按压间断不超过5秒 ??亚低温32-34℃ 八一电影制片厂门诊部 CompanyLOGO 心 肺 复 苏 门诊部 门诊部 Sheng Guitian, Female, 38 years old. Chief Complaint: Cough for one week, chest distress, breath holding for two days. Current Diagnosis: 1. Myocarditis Actue left heart failure endotracheal intubation 2.Pulmonary infection Admission date: 19/02/2012 门诊部 门诊部 门诊部 必 要 性 医 技 科 室 无 从 下 手 专 科 医 师 漏 洞 百出 急 诊 医 师 防 不 胜 防 门诊部 cardiopulmonary resuscitation 心肺复苏的概念： 人工呼吸-自主呼吸； 胸外按压-自主循环； 快速电除颤转复心室颤动； 血管活性药物 门诊部 ?Parking Valet 停车场随从 ? Security Officers 安全官员 ? Patient Helpers 病人帮手 ? Nursing Assistant 护理员 ? Pharmacist 药剂师 ? Physical Therapist 理疗师 ? Radiology Technician 放射学技师 ? Registered Nurse 有执照的护士 ? Surgical Technician 外科的技师 门诊部 心肺复苏（CPR） 范畴： 一、基础生命支持（Basic Life Support）---现场CPR 二、高级生命支持---床旁CPR 门诊部 2010 CPR 指南： 背景资料 2010年10月21日 circulation《循环》 门诊部 猝死-----突然意外的临床死亡 生物学死亡 特点： ? 意识突然丧失 ? 叹息样呼吸或呼吸停止 ? 大动脉搏动消失 ? 瞳孔散大 ? 面色苍白或紫绀 门诊部 门诊部 1、意识 ；2、呼吸 ；3、心跳 5-10秒完成 1）如何判断意识？ 采取：拍肩膀 呼叫 刺激 2）如何判断呼吸？ 看---胸部起伏 3）如何判断循环？ 1. 摸颈动脉 2. 有无呼吸 3. 有无咳嗽 4. 是否会动 门诊部 门诊部 按照CABD 程序： C 循环支持 频率：至少100次/分钟 . 部位：乳头连线正中水平 . 深度：成人：至少5cm 儿童与婴儿：1/3-1/2 2010指南被强化 门诊部 掌根按压 乳头连线下方 两手指按压 门诊部 具 体 操 作 门诊部 C P R A: 气道控制 （Airway control） 门诊部 仰头抬颏法 托 颌 法 怀疑颈椎外伤 C P R 门诊部 B: 呼吸支持（Breathing support） 2010 指南 被弱 化 注意点： ? 清除呕吐物和分泌物 ? 垫一层薄的纱布 ? 捏住鼻子 ? 持续吹气1 秒以上 ? 吹气量？？？ 门诊部 C P R 吹气量： 正常吸气\见胸廓起伏即可 收缩压(60-80)mmHg 肺血流量(25-33)% 通气/血流比值 500-60