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大脑分叶的影像学解剖 大脑分叶的影像学解剖 刘金来 刘金来 河南理工大学第一附属医院 河南理工大学第一附属医院 焦作市第二人民医院 焦作市第二人民医院 概述 五叶三沟 五叶：额、顶、颞、枕、岛叶； 三沟：中央沟、外侧沟、顶枕沟。 中央沟：把额、顶叶分开 顶枕沟：把顶、枕叶分开 外侧沟：把额、顶、颞、岛叶分开。 中央沟 中央沟 一，位置  大脑半球外侧面中部；  斜向后内行走；  大部分为一不被中断的沟，较深，一般与 大脑纵裂相连。 中央沟 二，识别 1，薄中央后回征：中央沟前方脑回为中 央前回，后方者为中央后回；中央后回比中 央前回明显薄； 2，Ω征（欧米伽）：中央前回后面与中 央沟构成凸向后方的钩型，又称钩型征； 3，额上沟-中央前沟征：半球前份中部 有一条前后弯曲走行的额上沟，直角进入中 央前沟。 额上沟-中央前沟征 薄中央后回征 Ω征 顶枕沟 顶枕沟 一，位置 半球内侧面后份一条最深的横行脑沟； 前方为楔前叶（顶叶），后方为楔叶（枕 叶）；侧脑室体部以上为顶叶，侧脑室后角 周围为枕叶。 矢状面：由前下向后上方斜行向外；向下 连于距状沟。 顶枕沟 顶枕沟 二，毗邻及同层面 顶枕沟后方可见一条较深的横行脑沟为距 状沟，距状沟两侧的皮质为视区。 半球内侧面前份可见两条较浅的横行脑 沟，前者为扣带回沟，后者为胼胝体沟，其 间的脑回为扣带回。 顶枕沟 三，识别 1，大脑半球内侧面后部最深的脑沟； 2，顶枕沟大多数表现为“一”字形，少数 表现为“ Ｕ”、“ Ｙ”形； 3，出现在前后连合平面至胼胝体即将出 现的1～2个断面上（4mm层厚）； 4，随着扫描层面上移，位置逐渐后移； 5，半卵圆中心上部的出现预示着顶枕沟 的消失。 外侧沟 外侧沟 一，位置 外侧沟(裂)，可分为水平和垂直部。 水平部：呈水平走行，由前下斜向后上； 上方为额叶、顶叶，下方为颞叶。 垂直部：由前向后垂直走行；内侧为岛 叶，外侧为颞叶和额叶，前方为额叶。 外侧沟 二，识别 横断面：由前向后； 内侧为岛叶， 外侧为颞叶和额叶， 前方为额叶。 外侧沟 二，识别 冠状面： 垂直部呈上、下走向， 内侧为岛叶， 外侧为颞叶和额叶； 水平部呈内外走向， 下方为颞叶， 上方为额叶、顶叶。 外侧沟 二，识别 矢状面： 由前下斜向后上； 上方为额叶、顶叶， 下方为颞叶。 外侧沟 二，识别 侧脑室三角区：CT上有脉络丛钙化区即 为三角区。为顶、枕、颞叶分界处，其外下 方为颞叶、后上方为枕叶，以上为顶叶。 额 叶 后