急性辐射损伤的生物剂量估算方法.pdfVIP

第 30 卷第3 期 Vo 1. 30, No .3 辐射研究与辐射工艺学报 2012 年6 月 J. Radiat. Res. Radiat. Process. June 2012 急性辐射损伤的生物剂量估算方法 郭月风张慧芳杨彪田还成 (中国辐射防护研究院太原 030006) 摘要 探讨各种急性电离辐射损伤生物剂量估算方法的适用性。分析了各种辐射剂量估算方法的优缺点和应 用潜力，根据每种生物剂量估算方法特点，给出其适用场合的建议。认为急性辐射损伤情况下快速剂量估算 的适用方法为3 体牙齿和指甲的 ESR 测量、全自动微核分析和全自动y-H2AX 分析。 关键词 电离辐射，损伤，生物剂量 申图分类号 R18 随着核技术与核能应用的日益增加，核与辐射 追踪呕吐时间、淋巴细胞衰减动力学、细胞遗传学 事故的潜在危险也在悄然增大。美国卫生与人类服 方法相关的生理指标以及 ESR 测量(电子顺磁共 务部的联邦医学反应计划小组设计了包括辐射特异 振)等物理学方法。 性伤员筛分(Rad酬。E叩ecific TRiage )、治疗 TRαtment、 2.1 基于l临床症状的剂量估算方法 转运位置 (TRansport site) 的RTR系统用于支持核 根据受照射人员的呕吐发作时间可估计其受照 事故的医学应急[1] 。可见在大规模核事故和放射惶 剂量和可能反应。呕吐的发生率随剂量减小而减少。 恐怖袭击事件中，需要对辐射损伤伤员进行快速鉴 由于对相同剂量辐射的反应存在个体差异，受熙、射 别分类，以便对可能出现急性辐射综合症的患者及 人员漏报告和记忆错误都可能造成呕吐时间的统计 时进行治疗，同时识别无需医学干预的最小受照个 偏差。淋巴细胞计数周于分析对急性辐射综合症的 体[习。有效的快速剂量估算方法是实现辐射损伤伤 个体剂量响应。表2 列出了基于急性光子照射的眼 员快速筛分的基础。对于伤员群体的筛分，剂量计 吐发作时间及血液淋巴细胞计数。通过辐射后不同 方法应不依赖于患者症状，用最小的成本和最低的 时间点的系列血液淋巴细胞计数口J 以建在一种剂量 临床资源负担提供立即和高准确度结果。本文就急 效应关系，以帮助医生确定患者的辐射反应并采取 性辐射损伤的生物剂量估算方证做简要介绍，分析 相应的医疗措施。 了各种技术的优缺点及其应用潜力。 如表2 所示，淋巴细胞计数需要较多的血液资 1 急性辐射损伤及伤员分类 源，通过一周的系列淋巴细胞计数才能给出吸收剂 量。这种方法用于群体伤员筛分，还受到实验室对 急性辐射主要