临床营养学电子教案.docVIP

电子教案 绪 论 一、学生营养现状： 1990年4月国家教委和中国营养学会将每年5月20日定为“中国学生营养日”。十几年过去了，现已跨入二十一世纪，我国学生营养、健康状况又如何呢？请看以下资料： 1998年浙江省对数万名中小学生的调查表明，营养不良人数占25%左右。 1999年10月，上海市调查表明，营养不良人数占24%，其中女生达28%。 1999年12月，武汉市对12至16岁的女生进行调查，发现营养不良人数占41.8%，其中中度和重度营养不良达31.6%。 由此可见，由于营养失调，中小学生体质的下降已到了令人担忧的地步。究其原因是多种不良因素综合所致，但根本原因在于人们营养知识的缺乏。因此我们学习该门课堂很重要。 二、课程简介： 临床营养学是研究营养和疾病的关系，其根据患者的心理、生理特征及疾病 的病理特点将营养学知识用于治疗疾病、增强机体抵抗力，促进康复的科学。是护理专业的专业基础课。本课程的总任务是从我国国情出发，通过合理营养和保证食品质量以维护和提高人民的健康水平。其内容包括人体营养学基础、各类食品的营养价值、特殊生理人群的营养、营养与疾病等。通过本课程学习，使学生能运用营养学的有关知识和技能，在医院更好的工作。 本课程通过课堂讲授、现场调查、实验实习等形式完成课程目标。注意基本技能训练和实际工作能力的培养。采用提问讲评、书写科普文章、实验报告、书面考核等进行评价。本课程总学时数为30学时。 三、课程目标: 1 简述临床营养学的研究对象、任务、内容和方法。 2运用营养学知识对社会、家庭、个人进行群体和个人保健，并防制常见营养性疾病。 3具有认真学习态度和严谨的科学作风。 四、营养学 1．概念是研究人体营养规律及改善措施的科学，它是人们合理饮食的指南。 2.内容包括人体对营养的需要、各类人群的营养和膳食、食物营养价值和公共卫生营养。 3．营养学发展史： 4．今后的主要任务 五、临床营养学 1．概念是研究营养和疾病的关系，其根据患者的心理、生理特征及疾病 的病理特点将营养学知识用于治疗疾病、增强机体抵抗力，促进康复的科学。 2．营养在人体健康中的重要作用 3．合理营养和膳食营养素供给量 4．中国居民膳食营养素参考摄入量 (1)平均需要量(EAR) (2)推荐摄入量(RIN) (3)适宜摄入量(AI) (4)可耐受最高摄入量(UL) 六、营养治疗在医疗上的重要性 意义 医疗营养是根据疾病的病理，病人的心理及生理基本特点，给以恰当的营养素，藉以增强机体抵抗力，促进组织修复，减低器官负担。调整营养素的供给量，以配合临床的需要，早日恢复功能；节制或定量控制营养素的摄入，以纠正因代谢失常而产生的矛盾。在医院中医疗营养——饮食治疗是病人综合治疗的一个组成部分。饮食治疗与药物、手术、理疗及其它专门疗法具有同等重要性。合理的饮食不但可以改善病人的一般状况，促进疾病的治愈及健康的恢复，而且有时本身就是一种积极的治疗因素。如大面积创伤病人在很大程度上需要依靠营养作为主要的治疗方法。 《医宗金鉴》说：“伤饥失饱即伤脾”，意即调节饮食对脾胃的健康有很重要的关系。而胃和脾是对食物起腐熟、运化作用。通过消化吸收营养全身，这说明了营养治疗在综合治疗中的作用。《素问》提出“毒药攻邪，五谷为善，五果为助，五畜为益，五菜为充，气味合而服之，以补益壮气”。说明药物主要是清除病邪，而以五谷、五果、五畜、五菜这些富有营养的食物来补益精气。这样邪气去，正气才可早日恢复。还指出“饮食有节，饮食有时，饥饿得中”。又如“虚则补之，药以祛之，食以随之”。指出了有病不要单靠药物治疗，而忽视营养。因此住院病人既需要合理的医药治疗，同时也不能忽视营养配合。合理的营养膳食，要营养成分好，平衡，食品多样化，烹调适口，菜色美观，增进食欲，以保证食物最大限度的利用，使病人由病态转向恢复新生，有着极其重大的意义。 目的 因新陈代谢的改变，对营养素的需要既有增加，又有减少；常因食欲的减退、呕吐、痉痛，病人失去知觉不能从口摄入食物时，必需由静脉或管喂来供给食物。如吸收不良综合征、肠道疾病、腹泻、胃肠道手术后，都会导致减少营养素的摄入；在某种情况下，如发烧、手术后、烧伤，营养素的需要量必需增加。蛋白质，成人每公斤体重2～3g，儿童6～8g，保证优质蛋白质占70%左右。脂肪含量不应超过总热量的30%，应注意脂肪消化率最好用人体必需的不饱和脂肪酸。碳水化物每日应在400～600g之间（包括静脉点滴的葡萄糖）。热量成人每公斤体重就应给予210～252kJ，儿童应为630kJ。特别在烧伤病人更需要丰富的食物，而不能由口摄入，所以静脉或管喂饮食更加重要。 许多疾病因分解代谢的影响，手术后消耗大，甚至供给足够的营养素，仍然