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脑膜脑脊液重点讲义
血-脑屏障 毛细血管内皮细胞及细胞之间的紧密连接 基膜、周细胞 星形胶质细胞终足形成的胶质膜及极为狭窄的细胞外隙 血-脑脊液屏障 脉络丛毛细血管内皮细胞(有孔) 基膜 脉络丛上皮细胞间的紧密连接机械阻挡参与(重要) 脑脊液-脑屏障 1、脑室内脑脊液与脑组织之间 室管膜上皮、上皮深面的基膜和室管膜下层 2、蛛网膜下隙内的脑脊液与脑组织之间 软膜及其深方的胶质膜 此屏障是不完备的,也是不重要的。脑脊液和细胞外液 的成分十分接近,两者之间的物质交换更为广泛。 室管膜上皮的通透性、分泌功能和物质运输有一定的 选择性 室管膜上皮之间,除少数一些特殊区域外,一般没有 紧密连接,大分子物质可以通过。 10、大脑大静脉池 位于胼 胝体压部后下方,四叠 体池和松果体的上方,松 果体为此池的标志,池内 有大脑大静脉 9、脑桥小脑三角池 池内有面神经和前庭蜗神经 11、间位帆池(中间帆池) 也称第三脑室脉络组织池 或第三脑室上池,位于第 三脑室顶的上方 12、大脑外侧窝池(外侧裂池) 内有大脑中动脉及其分支和 大脑中浅静脉,老年人常较 清晰,脑萎缩者明显增宽 13、大脑纵裂池 13、鞍上池(基底池) 位于蝶鞍上方,包含交叉池、脚间池和桥池前部 前界-额叶直回 后界-脑桥基底部前缘 两侧-海马旁回钩 池内有视交叉、视束、 基底动脉环、颈内动脉、 垂体蒂、动眼神经、鞍背等 大脑纵裂池 乳头体层面 1 大脑纵裂池 2 大脑外侧窝池 3 第三脑室 4 环池 5 四叠体池 6 终板池 1 2 5 4 3 6 胼胝体压部层面 松果体层面 鞍上池层面 小脑上脚层面 小脑中脚层面 桥小脑三角池层面 脑蛛网膜 软脑膜 蛛网膜下隙 小脑延髓池 交叉池 脚间池 桥池 蛛网膜颗粒 脑室系统 侧 脑 室 侧脑室 lateral ventricle位于大脑两半球内,形状不规则,可分为前角、中央部、后角、下角四部,前借室间孔与第三脑室相通。 中央部 前角 后角 下角 前角:为室间孔以前的部分,伸入额叶,冠状断面呈三角形。顶壁、前壁为胼胝体,内侧壁为透明隔,腹外侧壁为尾状核头 中央部:位于室间孔和胼胝体压部之间,呈斜形裂隙,上壁为胼胝体,内侧壁为透明隔,下壁为穹窿、背侧丘脑上面、侧脑室脉络丛、尾状核等。 后角:伸人枕叶,形态、长度多有变化,两侧常不对称, 多呈短三棱锥体形,顶和外侧壁为胼胝体。内侧壁由两个纵行隆起组成,背侧者称后角球,由胼胝体压部放射到枕叶的纤维组成;腹侧者较大,称禽距,为距状沟前部皮质陷入形成。下壁由枕叶的髓质构成。 下角:最大、最长,呈弓形,在背侧丘脑的后下方弯向前下进入颞叶,其尖端距颞极为2.5cm。下角长轴与颞上沟一致,其中点投影在外耳门中心向后3cm,再垂直向上3cm处。此点距体表约5cm。下角呈裂隙状,顶由胼胝体、尾状核尾、终纹、杏仁体构成。底由海马伞、海马、侧副隆起构成。下角底之外侧部有侧副沟皮质突入下角形成的侧副隆起,其后端膨大,称侧副三角。底的内侧部主要是海马 侧脑室三角区 侧脑室中央部、下角和后角三者汇合处,呈三角形腔隙,称侧脑室三角区,为立体三角形空间。侧脑室脉络丛位于中央部和下角,是产生脑脊液的主要部位。 ? 海马是由海马沟卷入脑室而成的潜在皮质回。其前端宽大称海马脚,被2—3条纵行浅沟分成数个趾状隆起,称海马趾。 海马hippocampus, 第三脑室third ventricle ? 第三脑室是两侧背侧丘脑、下丘脑间的狭窄腔隙,可分顶、底、前壁、后壁及两侧壁。顶为脉络组织,由脑室膜和软脑膜形成。底为下丘脑,由前向后依次为视交叉、漏斗、灰结节和乳头体。乳头体后方为后穿质。前壁为前连合、穹窿柱及终板,后壁自上而下依次为缰连合、松果体、后连合。侧壁上界为髓纹。第三脑室向前上借室间孔通侧脑室,向后下通中脑水管、第四脑室。 第四脑室fourth ventricle 第四脑室 位于脑桥、延髓与小脑之间,形似帐篷。顶的尖朝向小脑,顶前上壁为前髓帆和小脑上脚,后下壁为后髓帆和第四脑室脉络组织。底为菱形窝。第四脑室上角借中脑水管与第三脑室相通,下角连脊髓中央管。两个外侧角绕过小脑下脚转向腹侧,形成第四脑室外侧隐窝,其末端的开口即第四脑室外侧孔。近菱形窝的下角处有一孔,称第四脑室正中孔。正中孔、外侧孔均通蛛网膜下隙。 第五脑室和第六脑
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